硫辛酸注射液能用“糖水”配吗？用药前必知！

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硫辛酸作为一种抗氧化剂，被日本和欧美等国家广泛用于治疗糖尿病周围神经病变，同时用于改善代谢、增强免疫力及减肥、美容保健等。 目前国内仅批准其用于治疗糖尿病周围神经病变。

硫辛酸如何正确给药？用药时需要注意哪些内容？界小药将其梳理如下，供临床用药参考。

用法用量怎么定？

▌注射剂

硫辛酸可用于静脉注射或肌肉注射，静脉注射应缓慢，最大速度为每分钟50mg或2mL。本品也可加入生理盐水静脉滴注，如250-500mg的硫辛酸即相当于10-20mL注射液，加入100-250mL生理盐水中，静脉滴注时间约30分钟 [1-6] 。

除非有特别医嘱，对严重的糖尿病周围神经病变引起的感觉异常患者，可用静脉滴注给药，每天300-600mg，即相当于本品12-24mL。2-4周为一疗程[1-6]。

▌片剂、胶囊剂

口服，0.2g/次，3次/日，或0.6g/次，1次/日，早餐前半小时服用。对于较严重的症状，建议起始先采用注射治疗。由于糖尿病周围神经病变是慢性疾病，一般须长期服用，具体使用时间根据个体特点决定[1-6]。

本品只能用盐配！

1、硫辛酸不能与葡萄糖溶液、林格氏溶液及所有可能与硫基或二硫键起反应的溶液配伍使用。 输注时只能用生理盐水稀释本品。

2、食物会影响本品的吸收，因此应将硫辛酸和食物分开服用。

3、硫辛酸可能增强胰岛素和口服降糖药的降血糖作用。因此，应密切监测血糖，特别是在开始用本品治疗时。为避免血糖水平的过度降低，医生可能需要降低某些患者的胰岛素和口服降糖药的剂量。

4、经常饮酒对神经性疾病的发生和发展是一个显著的危险因素，并能抵消该药物的疗效。建议有糖尿病周围神经病变的患者尽可能避免饮酒，即使在不用药的治疗间隔[1-6]。

如何避免不良反应？

通过相关研究者的分析得知，硫辛酸注射液不良反应（ADR）的发生与多种 因素均有一定的相关性，如患者的药物过敏史，患者是否伴有高血压、高脂血症等心血管疾病，超药品说明书适应证、用法用量、溶媒剂量用药，配制药物浓度，静脉滴注速度，硫辛酸注射液的制剂质量以及是否现配现用、是否避光使用保存等[7]。

根据分析结果提出几点建议：

（1）对患者使用该药前应仔细询问其是否有食物或药物过敏史，如有，则在输注过程中要对该患者进行密切观察。对于伴有高血压、高脂血症等患者，使用该药时请重点监测其用药反应避免严重的ADR事件发生。

（2）建议医师严格按照说明书中的适应证、用法用量规范用药，在未取得高级别循证医学证据下，尽量不要超说明书用药以减少ADR的发生。

（3）保证适当的输注速度和药物浓度，按照说明书做到硫辛酸注射液的静脉滴注时间大于30min，并注意避光使用。

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参考文献：

[ 1 ] 药 物信息 ：硫辛酸注射液 ，亚宝药业集团股份有限公司，国药准字 H20055869 ； 2020/12/09 .

[2]药物信息：硫辛酸注射液，德国史达德药厂，国药准字H20150670；2015/12/10.

[3]药物信息：注射用硫辛酸，烟台只楚药业有限公司，国药准字H20080523；2011/8/19.

[4]药物信息：硫辛酸片，山东齐都药业有限公司，国药准字H20100152；2011/06/29.

[5]药物信息：硫辛酸胶囊，蓬莱诺康药业有限公司，国药准字H20133253；2014/07/09.

[6]药物信息：硫辛酸胶囊，江苏万禾制药有限公司，国药准字H20100158；2010/10/19.

[7]杨秀婷,陈红红,刘桂凤,等.某医院硫辛酸注射液不良反应29例回顾性分析[J].药品评价, 2021.