陆传新冠变异株JN.1已出现本土病例 专家这么解释

传入大陆新冠JN.1变异株是否引发新一轮流行，专家释疑。（中新网）

中国新闻网20日报导，新冠病毒变异株JN.1正在世界加速蔓延，中国大陆也已出现本土病例。大陆国家疾控局日前发文，截至12月10日，中国本土病例共监测到7例JN.1变异株，引发广泛关注。大陆多名专家指出，JN.1变异株已在多国传播，不排除成为中国大陆优势流行株的可能，不过，临床重症感染风险为低等，含有XBB.1.5成分的新冠疫苗仍有效。

中新网报导，大陆国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲表示，JN.1突变株是新冠病毒Omicron变异株BA.2.86的亚分支，与BA.2.86相比，JN.1变异株受体结合区域（RBD区域）具有一个额外的L455S突变。最近的研究发现，JN.1突变株的L455S突变进一步增强了其免疫逃避能力。

全球监测结果显示，进入11月，BA.2.86特别是JN.1亚分支的全球占比增速明显加快，已成为部分国家的优势流行株之一。截至12月10日，全球至少有40个国家／地区监测到JN.1变异株。12月19日，世界卫生组织将JN.1变异株单独列为「需要留意」的新冠病毒变异株。世卫组织表示，目前JN.1变异株给全球公共卫生带来的额外风险较低，但随着北半球冬季的来临，可能会增加许多国家公共卫生系统应对呼吸道感染的负担。

中国疾控中心传染病管理处研究员常昭瑞12月17日在国家卫健委新闻发布会上介绍，中国新冠病毒变异株监测结果显示，目前BA.2.86变异株在中国报告序列中的占比非常低，但输入病例的序列占比自11月以来增加较快，增长趋势逐渐与全球趋同。

大陆国家疾控局发布的科普文章也指出，虽然当前JN.1变异株在中国流行水准极低，但后续受国际流行株和输入病例影响，不排除JN.1变异株成为国内优势流行株的可能。

流行病学专家、复旦大学公共卫生学院教授姜庆五认为，流感防控已常态化，流感病毒的病原变异是阻止不了的，今年秋冬季流感的发病比前三年多了些。各地积极的防控也见到了一定的效果，目前中国流感感染情况已呈现缓解的迹象，医院门急诊呼吸道疾病诊疗量和住院人数呈下降趋势。《第49周流感监测周报》(12月4日-12月10日)也显示，该周个别省分流感病毒检测阳性率出现下降趋势。

「我担心的是，这一波主要是流感，新冠病毒感染处于低水准流行。但是根据新冠病毒以往的传播规律及流行特点，12月下旬和1月，需要高度警惕新冠病毒重新来影响我们。当前，有些国家新冠的传播远比我们活跃。」姜庆五说，建议积极做好呼吸道传染病的防控准备。

卢洪洲称，尽管JN.1的免疫逃逸能力增加，但没有证据表明JN.1致病性增加。此外，去年12月以来，新冠病毒与其他呼吸道病原在中国一直处于共流行状态，目前中国居民普遍经历了2次甚至3次感染。已有研究数据表明，这样的感染经历能够使感染个体产生较强且广谱的针对Omicron不同亚突变株的中和抗体。

卢洪洲推测：「JN.1未来在中国的流行可能会造成一个感染的小高峰，从而一定程度上加重医院的医疗负担，但是我们已有的经验和医疗资源是足以应付这种情况的，因此理论上JN.1不会对中国正在经历的呼吸道疾病感染高峰造成太大影响。」。

大陆国家疾控局消息，研究显示，在传播方面JN.1与XBB变异株差异不明显。世界卫生组织评价包括JN.1在内的BA.2.86变异株临床重症感染风险为低等。中国监测数据显示，JN.1变异株感染者均为轻型或无症状。

此外，世界卫生组织报告显示，含有XBB.1.5成分的新冠病毒疫苗仍对JN.1变异株有效。

卢洪洲介绍，目前中国一共批准了5款包含XBB突变株组分的新冠疫苗，包括重组蛋白疫苗、mRNA疫苗和重组腺病毒载体疫苗。

他表示，尽管最近的研究发现JN.1突变株的L455S突变进一步增强了其免疫逃避能力，对XBB.1.5突破感染诱导的体液免疫具有一定的逃逸能力，但已有数据也表明疫苗接种能够显著提高抗体产生的速度以及强度，为机体提供更好的保护，因此接种疫苗依然是必要的。

姜庆五也指出，接种有效的疫苗是控制传染病传播及保护人群的有效措施，应该积极推进流感疫苗接种，尤其是儿童与老年人的预防接种。有条件的地区与行业，可以推进流感疫苗的免费接种。

此外，以往一些有效的人群控制措施应积极倡议，如外出回来后洗手；在疾病流行季节，室内的公共场所及交通工具内提倡戴好口罩；医疗及公共卫生等部门加强防控与监测；卫生监管部门做好发热门诊的管理，发病资讯的分析与及时公布。

「尽管新冠的致病性在减弱，但仍需高度重视对老年人的防护，将最有效的疫苗推荐给老年人群。呼吸道传染病传播季节已经到来，医疗与公共卫生部门要做好技术与物质的准备。」姜庆五说。