陆新版新冠诊疗方案 不再判断「疑似病例」、集中隔离收治
大陆《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》发布,增加快筛阳性为诊断标准。(大陆观察者网)
大陆国家卫健委网站6日消息,为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水准,大陆卫健委同中医药管理局,根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求,结合Omicron变异毒株特点和感染者疾病特征,组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》
重点修订内容如下:
一、对疾病名称进行了调整:
根据大陆国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施「乙类乙管」的总体方案》,将疾病名称由「新型冠状病毒肺炎」更名为「新型冠状病毒感染」更加准确地反映疾病特征。
二、不再判定「疑似病例」:
进一步提高临床诊疗效率,更好实现快速收治,十版方案不再判定「疑似病例」。
三、增加新冠病毒抗原检测(快筛)阳性作为诊断标准:
快筛对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着快筛技术的不断成熟和检测准确性的不断提高,新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者,能够通过快筛得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗,快筛操作简便,方便感染者进行快速自我检测。
四、进一步优化「临床分型」:
新冠病毒早期在临床分型上采用了「轻型、普通型、重型、危重型」的分类方式。十版方案调整分为「轻型、中型、重型、危重型」,更加符合临床实际。
五、不再要求病例「集中隔离收治」:
随着乙类乙管措施,各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。十版方案因时因势调整收治策略,不再要求病例集中隔离收治。
六、进一步完善了治疗方法:
一是将大陆已批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案。二是进一步完善重型、危重型病例诊断标准和预警指标。三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念。四是进一步优化儿童病例临床表现和救治相关内容,对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供治疗方案。五是进一步完善了中医治疗相关内容。
七、调整「出院标准」:
十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。患者病情明显好转,没有需要进一步处理的并发症等情况时,可考虑出院。
八、调整医疗机构内感染预防与控制:
一是进一步落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流。指导患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。二是加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。三是根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。四是规范处理医疗废物。