妈妈宝宝／育儿须知 宝宝腹泻的原因与照护
婴幼儿的肠胃道仍不够成熟，有的甚至敏感脆弱，因此往往有较高的机率发生肠胃道不适症状，而「腹泻」就是其中的一种。当父母看到宝宝腹泻时，焦急之余，也要冷静地观察，做好照护，才能减缓宝宝症状，让宝宝逐渐恢复健康。
对于新手父母而言，可能对以下情况感到疑惑：「宝宝一天拉好几次，正常吗？」「偶尔看到宝宝便便水水的，是拉肚子吗？」然而，有时不完全是腹泻（拉肚子），可能只是因饮食所造成的正常排泄。因此，父母应正确了解何谓腹泻、症状及照护法，才能真正确保宝宝健康。
特征 认识腹泻腹泻，是一种反应宝宝身体可能有状况的症状。林口长庚医院儿童肠胃肝胆科主治医师赵舜卿说明，宝宝的粪便状况需具备以下征兆，才算是腹泻。1 频率偏多如果宝宝一天排泄超过3次，且此状态已持续2～3天以上，通常是腹泻的可能性很高。2性状改变一般健康的宝宝，粪便的性状是固定的，如较稀较糊的软便、较成型的条状或颗粒状便便。假如性状突然改变，如变得特别稀水、稀糊、黏度高或有血丝，通常都会是腹泻。3 解便量增加腹泻的含水量会比健康粪便还要高，并且总体的排便量会变得较多。赵舜卿医师表示，这点是父母常忽略之处，建议可从体重变化多加留意。正常标准为每天每公斤应产生约5～10公克粪便，即6公斤宝宝每天解便量约为30～60公克。4 味道或颜色异常气味是外显而直接的，最容易被察觉到。因此，如果发觉宝宝粪便味道变得特别重或不好闻（刺鼻的臭味等），可能也是腹泻。
掌握小迹象 觉察宝宝腹泻宝宝不善于表达，有时父母不一定能即时观察到腹泻状况。不过，由于宝宝的表达很直接，因此只要多注意，仍可以从某些小迹象发觉到异常。【迹象1】通常腹泻都会合并胀气发生，因此宝宝的肚子会有鼓鼓的状况。【迹象2】腹泻带给身体的感觉并不舒服，所以宝宝的情绪往往会明显地变差。
不同月龄宝宝 腹泻原因不同一般来说，宝宝会出现腹泻，通常都与肠胃道状况密切相关。赵舜卿医师表示，在健康状态下，不同月龄别的婴幼儿，导致其腹泻的症状各有不同。0～4个月<1>急性肠胃炎：在冬季到初春的发生机率较高，起因于受病毒感染所致，如轮状病毒、诺罗病毒等等皆很常见，患者的腹泻会以带点酸味的水便为主。<2>过敏性肠道病变：此类宝宝会对奶类的蛋白产生过敏反应，因此腹泻之外，还会伴随着肚子疼痛感；不过发生的机会很少。3～4个月以上乳糖不耐症：发生在3～4个月以上的婴幼儿的比例较高，此类宝宝通常随着喝奶量增加，而表现出腹泻，但整体症状相对轻微。此外，赵舜卿医师补充，此月龄以上的宝宝，可说是最常发生急性腹泻的时期。
两种类型肠胃炎赵舜卿医师表示，这两种常见肠胃炎，都可能发生在宝宝身上，进而造成严重程度不一的腹泻。1 细菌性肠胃炎常见的有沙门氏菌、大肠杆菌、志贺氏菌等，多发生在夏季。受此细菌感染的患者，会有疼痛、里急后重感，粪便带有黏液和血丝。由于细菌会破坏大肠组织，造成肠子破洞，最严重还可能导致腹膜炎。如沙门氏菌几乎是年年都有病例，常借由饮食而群聚感染，潜伏期0.5～2、3天，患者会排出绿色带血的粪便。临床上，年纪愈小的宝宝（尤其3岁以下），受到感染后症状会比学龄孩童还严重，这与本身肠道菌丛稳定和免疫力可能有关。2 病毒性肠胃炎常见的有轮状病毒、诺罗病毒、腺病毒等，其中轮状病毒、诺罗病毒多发生在秋冬。受此病毒感染的患者，小肠黏膜受到损伤，会拉出蛋花汤状的酸味水便；常有腹胀与腹痛，严重会导致脱水。以台湾近几年来看，轮状病毒因为疫苗的推行，病例普遍下降，反而诺罗病毒感染案例较多。诺罗病毒潜伏期平均约1天，传染性高，大人小孩都很难幸免，受感染者易有急性腹泻；一般病程约3～4天，但2～3岁内的幼儿病程可能长达两倍时间，所以此年龄患者状况改善后，医院都会持续追踪，待一星期后回诊，确定是否完全痊愈。
两种主要腹泻状况如果宝宝因为受到感染而有腹泻症状，大多指的是「急性腹泻」；然而，赵舜卿医师表示，如果超过一段时间，将可能演变成「慢性腹泻」，未来对宝宝的成长发展，多少有些影响。~全文未完~
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文／郭盈秀 采访咨询／林口长庚医院儿童肠胃肝胆科主治医师赵舜卿 照片提供／班尼顿广告风格写真※原文刊载于2013年3月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容，请见【妈妈宝宝怀孕生活网】※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登，未经同意禁止转载。
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