妈妈宝宝杂志/宝宝便秘怎么办? 从改善饮食习惯做起

文/林奕如 采访咨询亚东纪念医院小儿肠胃科主治医师林裕诚 摄影陈炳煌班尼顿广告风格写真 演出/bobo林群浩

案例分享:刚满1岁的诚诚,最近在「嗯嗯」的时候,都会特别用力,而且大出来的粪便又小又硬,让他常常忍不住痛得哭出来,妈咪甚至还发现他的尿布中带有一些血迹,才发觉诚诚好像是便秘了。诚诚的妈咪应该要怎么做,才能帮他舒缓痛苦的便秘问题呢?

便秘是消化道不顺的一种表现,近几年因为饮食习惯改变,有便秘困扰的成人日渐增多,甚至连带影响家中幼儿。不过,对于年纪还小的宝宝来说,他们不善于口语表达,「嗯」不出来的时候,无法主动告知,所以等爸妈发现时,通常已经伴随出血、腹胀等现象,到底父母该从哪些征兆观察出宝宝是否有便秘困扰呢?

宝宝便秘的定义

亚东纪念医院小儿肠胃科主治医师林裕诚表示,不管是成人或婴幼儿,都会因为个别体质而对便秘有不同解释,若欲得知宝宝是否有便秘倾向,大致上还是可以从粪便的形状频率及排便时的反应来评估

有些婴儿一天排便5~6次,有的仅有2~3次,但如果粪便看起来较柔软,且宝宝解便完没有产生不适,通常都算是正常的现象,就门诊经验来看,通常喝母乳的宝宝会较常解便,一天大约5~6次不等。

林裕诚医师也特别提到,月龄越大的宝宝,排便次数可能会渐渐减少,变成3~4天解一次便便,但只要粪便维持一定湿度,都不算是发生便秘情形

不过,如果粪便形状又小又硬,看起来像「羊咩咩粪便」,或是外表有些龟裂痕迹的粪便,且宝宝在排便时看起来特别用力,甚至伴随出血,可能就是发生便秘的表现。

导致便秘的因素

通常因便秘到医院就诊的宝宝,医师会将其分为两大类患者,一者为「功能性便秘」,另一种则是较少见的「器质性便秘」,本单元将为这两种状况详述说明。

功能性便秘

林裕诚医师表示,功能性便秘又称为单纯性便秘,并非由身体或肠道疾病所引起,而是因为肠功能一时失调所造成的结果,例如水分摄取不足、纤维摄取过少等,大多数发生便秘的宝宝,都是由于此因素造成。

器质性便秘

器质性便秘与单纯性便秘不同的地方,在于前者是由其他部位器官而引起,例如先天性结肠症,这类型的患者是因为肠道罹患先天性神经节异常,导致肠子蠕动产生障碍,无法顺利排便,且合并有腹胀、体重下降等症状表现,此外像是甲状腺功能低下或脊髓神经有受到伤害的宝宝,可能也会影响到排便反射。

遗传也会影响便秘?

虽然遗传并非造成宝宝便秘的主因,但林裕诚医师表示,以往曾有报告显示,如果家族成员有便秘史,生出来的宝宝,往后发生便秘的情形将可能提升至40%;而另一项研究则指出,同卵双胞胎的其中一人若有便秘困扰,另一人便秘的机率则比异卵双胞胎高出6倍,但详细原因至今仍不明确,仅供家长做为参考依据。

过度便秘的后遗症

如果便秘情况过于严重,粪便就会堵塞在肛门周围及直肠内,造成宝宝腹痛、腹胀、食欲下降,但爸爸妈妈若同时发现宝宝的身高、体重等成长发育不如同龄者来得标准,就不能排除有器质性便秘的可能。

此外,林裕诚医师提到,以往曾有妈咪发现宝宝的裤子里有湿便,以为是宝宝拉肚子,但医师给予止泻药后,不但没有帮助减缓此现象,到后来才发现宝宝竟然是便秘,让家长摸不清头绪

其实,这是因为宝宝已发生严重便秘,许多硬块粪便堆积在直肠及肛门周围,导致直肠失去敏感度,使较湿的粪便自肛门渗出,才让家长误以为是宝宝拉肚子,所以当爸爸妈妈发现宝宝的尿布或内裤中,不时出现不成形的湿便,就要注意最近的解便频率是否有大幅减少的情形。

原文刊载于2013年9月号《妈妈宝宝杂志》。※更多精彩内容,请见【妈妈宝宝怀孕生活网】。※本文由《妈妈宝宝杂志》授权刊登,未经同意禁止转载。