妈妈注意！产后5年内罹乳癌风险增 医揭原因教妳1招自保
文／张静慧 图／Pixabay
怀孕生产已经够辛苦了，竟然还会增加乳癌的风险。妈妈们如何自保？
怀孕生子是女性一生中特殊的经验，然而一篇由美国北卡罗莱纳州大学发表在《内科医学年鉴（Annals of Internal Medicine）》的研究发现，它也内增加了产后5年内罹患乳癌的风险。
彰化基督教医院乳房内视镜手术中心主任暨乳房中心副主任赖鸿文说，以往的研究都发现怀孕生产会降低罹患乳癌的风险，而未生育的女性罹患乳癌的风险相对高，然而这个研究却有几项不同发现：
1、生过小孩的女性得乳癌的风险，是没生过小孩女性的1.77倍，产后约5年达到高峰，直到产后超过24年，风险才小于未生育的女性，产后近35年降至最低。「生产对保护女性避免得乳癌的作用，要在20多年后才发挥。」
2、有乳癌家族史者，生产完5年内得乳癌的风险，是没有家族史也没有生育者的3.53倍。「有家族病史的女性，生产后是乳癌高危险族群，要特别注意，」他强调。
3、比较生育胎数，生1胎者5年后罹乳癌的风险，比未生育生者高1.22倍；生两胎者高1.36倍；多胎者（多于3胎）者得乳癌风险则超过两倍，但超过20年后风险降低。
这个研究也发现，如果25岁前生第1胎，罹患乳癌的风险并没有比未生育者高，但25岁后生头胎，尤其是35～39岁者，产后5年内乳癌的机率生较高。「晚生育的女性罹患乳癌风险较高，这跟过去的研究结果一致。」
为什么怀孕跟乳癌有关系？赖鸿文解释，怀孕时乳房变大、乳房细胞活化，有正常的细胞增生，可能同时也有不正常的细胞增生，变成恶性肿瘤；而产后乳腺萎缩、泌乳激素减少，也有可能促使癌细胞变化、转移。「这可以解释为什么产后女性如果发现乳癌，期别通常比较晚。」
这项研究分析了962万笔资料，他认为够严谨，也发表在很好的期刊，可信度高。从研究结果来看，他建议25岁后才生第一胎的女性，生产后每年定期做乳房超音波，「只靠乳房自我检查可能不够。」有乳癌家族史或35岁后生第一胎的女性尤其不能掉以轻心。45岁后，则可接受国民健康署提供每两年一次的乳房摄影（有家族史者可提前至40岁）。
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