男被鱼「刺出小伤口」拖2天发热肿胀 惨败血性休克险截肢!

患者手不慎被鱼刺刺伤,不幸被海洋弧菌感染,变坏死性膜炎。(图/医院提供,下同)

记者赵于婷台北报导

一名65岁吴先生市场生鲜,但在处理鱼时左手不慎被鱼刺刺伤,原以为是单纯小伤口,没想到两天后伤口发热作痛手掌肿胀且伴随发烧,就医检查发现左上肢感染已进展为坏死性筋膜炎,甚至呈现败血性休克状态医师立即进行清创和筋膜切开手术,加上药物治疗才救回一命免除截肢风险

收治病例的台北慈济医院整形外科李京轩医师指出,皮肤人体最大的器官,由浅至深分为表皮层真皮层皮下组织,皮肤能抵挡病菌入侵体内,也具有调节体温、在阳光照射下生成维他命D的功能,而皮下组织深部则为筋膜、肌肉,当细菌侵犯至深层筋膜,沿着筋膜与皮下组织间隙快速扩散,导致软组织感染甚至缺血、坏死,即为坏死性筋膜炎。

吴先生到急诊经医师检查发现左上肢感染已进展为坏死性筋膜炎。李京轩说,坏死性筋膜炎的发生率约为每年每十万人口介于0.4至1.9人发生,其中患有癌症糖尿病或B、C肝炎患者占多数,因这些患者的免疫力较差,所以较难以抵御外来细菌的入侵。

▲台北慈济医院整形外科李京轩医师。

坏死性筋膜炎为深层的软组织感染,初期症状为红、肿、热、痛与蜂窝性组织炎相似,但前者疾病进展却十分快速、相对致命且截肢风险较高;若感染持续扩散,患部则会产生血性水泡麻木、组织坏死表现。

李京轩说,临床上,会引起坏死性筋膜炎的细菌有许多种,而此次的致病菌为「海洋弧菌」,常发现于海水中或依附在海洋生物身上,因养殖渔业目前也发展咸水养殖方式,所以民众更容易接触到海洋弧菌,进而造成感染。

李京轩提醒,有伤口时切勿接触生水,免疫力较差者也应避免食用生食,若在处理海鲜时也务必戴上手套,降低受伤风险,此外,民众应考量自身抵抗力情况,避免暴露在细菌易孳生的环境,若不慎有伤口,也应尽速就医,寻求专业治疗。