男鼻腔飘死鱼味 医一查惊见「大坨霉菌球」竟是1习惯酿祸

一名50岁餐饮主管抱怨嗅觉变敏感，在检查店内环境时，老是闻到一股死鱼腥味。（示意图：shutterstock／达志）

一名50岁餐饮主管抱怨嗅觉变敏感，在检查店内环境时，老是闻到一股死鱼腥味，起初以为只是一般过敏，怎料求诊时口罩一脱，迎面而来的恶臭味，让医师瞬间变脸。进一步以内视镜检查，发现其鼻腔两侧充斥着浓黄鼻涕，更深处的地方还有一大堆黑色痂块，竟是「霉菌球」。经追问才知道，原来对方平常习惯拿剪香港脚脚皮的剪刀，再剪鼻毛，成为致病关键。

收治该名个案的耳鼻喉科医师吴昭宽在《医师好辣》节目提到，该病人因老是闻到店内飘散着死鱼腥味，而频频挑剔员工打扫不力，造成离职率居高不下，其中就有资深员工受不了，建议他就诊检查鼻子「太灵敏」的问题。

吴昭宽接着说，这名患者就诊时，一边描述病况、一边倒吸鼻子，后来请对方脱下口罩，结果一股浓郁恶臭味立刻飘散诊间，其却完全不自觉。进一步以内视镜检查，除了鼻腔两侧满满的浓黄鼻涕外，左边鼻腔深处还有一堆黑色痂块，吴并稍微拉出来给病人看，指出这就是臭味所在，不是嗅觉太敏感，而是已经严重发炎。

在检查过程中，吴昭宽提到，发现病人的鼻毛怎么都不见，此时对方才透露，因穿拖鞋很容易长后脚皮，时常会拿剪刀修剪，剪完又顺便去修鼻毛，如此卫生观念让吴听了直摇头，此举会让脚上霉菌一并带上来；再加上患者以为过敏，就去喷类固醇的鼻喷剂，而霉菌又最喜欢类固醇，使其越长越多。所幸靠着抗生素治疗、手术清除霉菌球，约1个月后症状即有所改善。