男游热带雨林遭马蝇虫寄生 嘴唇肿成香肠手术「拉出3大肥虫」

国内一名33岁的陈先生，去年10月赴秘鲁旅游后，嘴唇遭3只马蝇虫寄生，肿成香肠嘴，透过全麻手术才顺利取出。（林周义摄）

解封后是旅游旺季，国内一名33岁的陈先生，去年10月赴秘鲁旅游后，嘴唇遭3只马蝇虫寄生，肿成香肠嘴，透过全麻手术才顺利取出。专家表示，包含墨西哥到大根廷、智利北部等国家在内，都是马蝇虫的活动范围。马蝇一般会将虫卵产在其他节肢动物的腹部，经叮咬宿主后，虫卵就顺势附在伤口，慢慢孵化后，提醒民众前往高危险国家，应穿长袖衣裤、不擦香水，以免虫虫危机上门。

陈先生去年10月前往秘鲁马丘比丘，在热带雨林住宿。返台2周后，出现嘴唇肿大、疼痛的症状，在诊所治疗半个月都没有好转。马偕纪念医院口腔医学部主任刘崇基表示，陈先生的嘴唇上方、嘴角、下唇各有1个空洞，有渗液流出，检查发现有「会活动的头」，但因过于疼痛，无法在门诊中拔出，得进行全麻手术。医疗团队从陈先生嘴唇的洞口活捉了3只马蝇虫，每只长度约有2.5公分，且有0.8～1公分粗。幸运的是，这些虫子都尚未长大，避免了昆虫生态的破坏。

马偕纪念医院家庭医学科主任黄伟新表示，马蝇主要分布在中南美州，自墨西哥至阿根廷和智利北部都是主要活动的范围，一般生活在潮湿的热带森林地区和树木繁茂的低地，在台湾极其少见。马蝇一般会将虫卵产在其他节肢动物（如蚊子）的腹部，当蚊虫叮咬宿主时，虫卵就顺势落到伤口上，孵化成幼虫以后，再从伤口或毛囊钻入皮肤内。

遭马蝇虫寄生的患者，伤口初期与一般昆虫咬伤非常相似，周围的小型丘疹也容易与疱疹混淆，不易诊断。刘崇基说，马蝇成长过程会产生分泌物，保护自己不被细菌感染，同时造成组织破坏，产生刺痛感，令患者难以忍受。

刘崇基表示，遭马蝇虫寄生者，多数都是2周内才会有症状。为避免虫虫危机，他提醒民众，前往中南美州应穿着浅色长袖衣裤。进入丛林区时，建议戴帽子，保护颈部及头皮，且不擦香水或使用体香膏，避免吸引蚊虫。若衣裤无法完整包覆皮肤，应使用防蚊液。回国后，如发现身上有不明类似蚊虫叮咬伤口，迟迟未愈合，应尽早就医，并主动告知旅游史。