男子滑倒臀部著地 多年後腰痛到無法舉步上下車

员荣医疗体系员荣医院复健科主任李岩恒表示，荐骼关节(图中红圈处)损伤，常被误诊。图／员荣医院提供

彰化县一名30多岁壮年男子多年前滑倒，摔到臀部，后来腰部经常疼痛，甚至痛到臀部及腿部，一开始被诊断为坐骨神经痛，但治疗效果不彰，后来经员荣医院复健科主任李岩恒医师诊治，研判是荐骼关节损伤，经注射自体高浓度血小板增生治疗，情况明显改变，终于不再坐立难安。

这名张姓患者多年前滑倒，屁股着地，当时只觉得一阵剧痛，不料，后来腰部经常疼痛，痛感甚至延伸到屁股及腿部，甚至痛得连上下车擡腿都困难，他到处求诊、复健、拉腰、电疗及热敷都没有明显改善，日前又痛得难受，到员荣医院就诊。

经复健科主任李岩恒询问病史、理学检查及超音波检查后，确定是荐髂关节炎，决定采用增生注射疗法，抽取患者血液分离后，在骨骼超音波导引下，注射在患者的荐骼关节部位，搭配正确复健治疗，疼痛获得有效改善。

李岩恒说，荐骼关节功能不良好发于生产二、三胎的妇人或像张姓病患这类因跌倒臀部撞击到水泥等硬地面的情况，长期处于慢性发炎，患者常会因久坐容易腰酸、变换姿势时疼痛，尤其是从椅子起身的那一瞬间疼痛特别明显，弯腰时也会疼痛，还有屁股延伸到大腿后方一整片传导痛等，这类患者如经X光或核磁造影呈现骨刺或椎间盘突出，易被误诊为腰部神经压迫所导致的坐骨神经痛。

李岩恒说，荐髂关节炎可用增生注射疗法，以增生方式修复软组织，现今台湾常见的增生治疗种类包含高浓度葡萄糖、高浓度自体血小板(即PRP)以及羊膜萃取物等，对于软组织损伤的修复，会比传统的复健来得更快且有效，对疼痛的控制也比消炎止痛药来得有效，且更少副作用。

李岩恒说，也需搭配复健，借由正确的复健计划，增加关节的活动度和肌力，也要建立良好的运动习惯，可定期参加有氧运动和力量训练，保持适度的运动，如散步、游泳、骑自行车等，均衡的饮食也很重要，摄取足够的营养素及蛋白质，才能增强肌力及身体自我修复能力。