恼人的眼睛及嘴巴干燥不是火气大 重大伤病「干燥症」上身
▲奇美医学中心风湿免疫科医师陈昭宇，眼睛干涩、异物感、嘴巴干燥的症状，有可能是俗称干燥症的「修格兰氏症候群」，应早期诊断治疗改善生活品质。（图／记者林悦摄，下同）
50多岁郑女士，多年来一直有眼睛干涩、异物感、嘴巴干燥症状，需要常喝水、连半夜也须起床喝水，虽在眼科诊所治疗，眼睛症状获得改善，但嘴巴干燥一直没有缓解，经奇美医学中心风湿免疫科医师陈昭宇，检查确诊为俗称干燥症的「修格兰氏症候群」，这是重大伤病，经使用健保药物治疗而大幅改善病情。
陈昭宇医师指出，「干燥症」或称为修格兰氏症候群，是一种自体免疫疾病。好发在40至60岁的族群，以女性居多，女性跟男性比率为10:1，大约占总人口的0.5％左右。分为原发性跟次发性的，端看有没有合并其他的自体免疫疾病而定；次发性的干燥症最常合并的是类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、硬皮症等。干燥症亦是除类风湿性关节炎以外，第二常见的自体免疫疾病。
干燥症的病人体内的免疫系统会攻击自己的外分泌腺体，造成包含泪腺、唾液腺、汗腺、呼吸道黏膜下腺体、生殖道黏膜下腺体的分泌减少，进而造成长期型（至少大于3个月）的症状。眼睛的部分包含眼睛干燥、眼睛有异物感、灼热感、怕光、容易眼睛疲劳，甚至出现角膜溃疡；嘴巴的部分则会出现嘴巴干燥、唾液腺体肿胀、较干燥的食物难以下咽，严重的会出现味觉变化、蛀牙、口腔内念珠菌感染、牙龈萎缩等状况。身体其他部位也可能有症状，包括皮肤干痒、鼻腔干燥、喉咙沙哑、咳嗽、性交疼痛等。除了以上外分泌腺的症状外，干燥症也可能同时合并其他并发症，包含疲倦、胃食道逆流症状、雷诺氏现象、多发性关节疼痛、神经感觉异常、肺部纤维化、第一型肾小管酸血症、非何杰金氏淋巴瘤等。
干燥症的诊断通常是由风湿免疫科医师确诊或是由其他科医师怀疑转诊。诊断的流程大都需要眼科医师的帮忙、安排核子医学科相关检查，甚至可能需要做唾液腺的切片以帮助确诊。过程中亦需要排除其他可能引起相关症状的原因，确诊之后即可以使用健保药物治疗。
眼睛的症状主要使用局部药物包含药水及药膏治疗，严重的病人则可能需要做鼻泪管阻塞手术来改善症状；嘴巴的症状则有口服药能改善症状，并由其他自费的保养产品可以辅助使用。除了药物治疗以外，病人也需配合调整生活习惯，例如吃些微酸的食物或嚼口香糖帮助唾液分泌、避免太干或太硬的食物、保持口腔内清洁、室内空气保持一定程度的湿润、使用润肤产品或润滑剂等。
陈昭宇医师说，确诊的干燥症也是重大伤病之一，因会跟着病人一辈子，没办法被根治，但是症状可以被控制。若能够早期诊断，早期接受治疗，配合生活习惯的改变，对于病人的生活品质会有很大程度的改善，甚至有可能跟一般人的生活一样，因此在有症状时及早就医是最重要的。