内裤突染血！她一照「妹妹长斑」愣住　切片惨罹最恶性癌

▲医师示警，私密处也可能长出皮肤癌。（示意图／记者李佳蓉摄）

记者李佳蓉／综合报导

一名30多岁女子的内裤上不时沾有「不明血渍」，一开始以为是妇科问题，因病灶位置隐密，她好奇地拿起镜子一照，突惊见两腿间有块2公分的黑斑，且中间还有处小破皮，不敢大意赶紧就医。收治个案的皮肤科医师吴吉妮指出，检查时发现女子私密处有块黑斑「看起来像是一个痣」，中间还有小小红色的肉瘤凸起，经切片确诊为最恶性癌。

长庚医院皮肤科医师吴吉妮在《健康2.0》节目中分享该名个案。她说明，女子下体黑斑的切片结果为「黑色素瘤」，由于私密处部位一样有皮肤分布或黏膜处，包括眼睛都有可能长出黑色素瘤，一定要特别小心。

▲黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，是从黑色素细胞发展而来的癌症。（图／李志宏教授提供）

吴吉妮也借此卫教「皮肤癌」常见3大类型，最常见的是「基底细胞癌」，占所有皮肤癌约50%左右，其病灶光亮，看起来像是透亮、带有光泽的一颗黑珍珠，有可能是平的或微凸。要注意若患部出现慢性溃疡，同一颗瘤一直在流血、恢复得不好，就要留意了。

吴吉妮接着说明，第二种为「鳞状细胞癌」，舌头也会长，为最表面的角质细胞所长出的瘤，通常会较为角化或出现结节，触感较硬，看起来也会有亮亮的光泽感。有些人的病灶可以长到很大、很硬一颗，颜色偏红。相较于基底细胞癌，麟状细胞癌的恶性度稍微高一点，有扩散机会，早期发现才能早期治疗。

最恶名昭彰的则是「黑色素瘤」，吴吉妮说，其只占皮肤癌总数的7%，但因有扩散到全身，包括脑部、肺脏及肝脏的可能性，因此恶性度最高。她也提醒国人，当发现身上的痣或黑斑呈现不规则、长得很奇怪等特性就得就医检查。

▼恶性黑色素瘤ABCDE自我检查指标。（图／记者洪巧蓝摄）

台大医院皮肤科主任蔡呈芳曾在《健康2.0》频道中卫教「这5种痣最危险，快学自检防癌变」，他提到，每个人身上都有些痣，对于民众而言，只要脸上、身上存在黑色凸起都称为「痣」，不过在医学上有些仅为单纯性老化皮肤增生的脂漏性角化症。虽然99%以上的痣皆为良性，不过若冒出「最恶性的黑色素瘤」，务必尽速治疗。

临床上该如何区分是单纯的痣，还是致死率极高的恶性黑色素瘤？蔡呈芳教你从「5大痣相」自我检测：

A（Asymmetry 对称性）：把痣「划十字」切成上下左右四块，若上下不对称、或左右边不对称就得小心。

B（Border边缘）：痣的边缘、界线不平整不清晰，若痣的一边糊掉或是「长出手或脚」，这种不光滑的痣也得留意。

C（Color 颜色）：痣黑得发亮或浅浅灰色都好，一旦颜色越不均匀或颜色越多，就得提高警觉。

D（Diameter 直径）：直径大于等于0.6公分，就得高度怀疑可能是恶性黑色素瘤。

E（Evolving 改变）：当痣出现异常凸起，特别是表面产生变化，像是原本长毛的痣掉了，或是皮肤溃烂不会愈合，可能就有问题。

蔡呈芳强调，恶性黑色素瘤若未在第一时间发现、治疗，一旦跑到淋巴结或有系统性转移，死亡率相当高，民众务必留意。