年轻大肠癌隐形杀手 医揭1息肉难缠 粪便正常不代表没事

大肠癌为国人常见癌症，位居10大癌症发生人数第2名，每年约有1万6千多人罹病，约6千人因此丧命。（示意图：shutterstock／达志）

大肠癌为国人常见癌症，位居10大癌症发生人数第2名，每年约有1万6千多人罹病，约6千人因此丧命，如何预防是重要议题。对此，胰脏科医师林相宏表示，近来发现越来越多年轻族群有大肠息肉，而其与大肠癌的发生关系相当密切。他并提到，其中锯齿状息肉堪称年轻大肠癌杀手，比一般腺瘤更难诊断，即使粪便潜血也不易侦测，恐在更早的阶段就产生癌化，不可不慎。

林相宏在脸书专页「胰脏医师 林相宏 禾馨民权内科诊所」发文提及先前遇到的个案，1名35岁女子单纯来做健检，结果透过AI大肠镜的协作下，竟发现一个很难诊断的锯齿状息肉，仔细看已达2公分大小，若这次检查遗漏，很容易会造成「大肠间隔癌」，也就是可能在3～5年内罹患大肠癌。

至于锯齿状息肉和一般腺瘤有何不同？林相宏从3点来说明差异之处，首先他指出，锯齿状息肉容易在大肠深处、躲在皱褶里、和正常大肠黏膜颜色相近，以及容易被黏液覆盖，这些原因都会造成诊断困难容易漏掉。要对付上述问题，除了要有良好的清肠卫教、医师诊断功力、仪器设备好坏外，还要有更高的技巧细心去观察。

其次，林相宏说，跟腺瘤相比，锯齿状息肉恐在更早的阶段就产生癌化，且好发于年轻人，已有25％的大肠癌是从此种息肉转变而来，且有更高的淋巴转移风险，近期也有些报导指出，年轻女性是高风险族群。

最后，林相宏表示，由于锯齿状息肉往往扁平，且表面光滑不容易出血又位于深层大肠，所以粪便潜血阳性率不高，有不少个案是息肉大于2公分，但粪便潜血检测都显示正常。

林相宏提醒，大肠癌还是与抽烟、喝酒、过多红肉、肥胖、高糖饮食有关，预防大肠间隔癌，务必要接受高品质的大肠镜筛检。

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