「Omicron不一定从南非而起」 专家吁提升非洲疫苗覆盖率至50％

非洲南部11月24日首次通报新型变异株，世界卫生组织（WHO）26日将其命名为Omicron，并列「高关注变异株（VOC）」。(示意图/Shutterstock)

台大公卫学院教授陈秀熙表示，Omicron虽集结Alpha、Beta、Gamma、Delta四大天王的变异点，但新增的变异点仍可借由非药物公卫措施（NPI）防范再一次的流行。（图取自新冠肺炎科学防疫园地）

非洲南部11月24日首次通报新型变异株，世界卫生组织（WHO）26日将其命名为Omicron，并列「高关注变异株（VOC）」。昨外电报导指出，荷兰在国内检测样本中发现Omicron，早于南非的通报时间。专家表示，Omicron疫情不一定从南非而起，在疫苗不平等之下，打过疫苗的国家所残留的抗药性病毒产生后，容易找到疫苗覆盖率低的地区扩散，过去印度变异株（Delta）也是如此，呼吁WHO尽速提高非洲的疫苗覆盖率到至少50％，避免第2波疫情产生。

台大公卫学院教授陈秀熙表示，南非8月以来流行的变异株以Delta为主，但近1个月则有高达76％都是Omicron，表示局部地区的主流已被取代，传播力强无庸置疑。由于当地疫苗覆盖率低，相同的传播速度是否适用于高覆盖率国家，还需思索。全球多国在过去2、3个月打开国门，如今在非洲、北美洲、欧洲、亚洲、大洋洲都已出现Omicron个案，各国虽针对南非采取入境限制，但不代表疫情一定是从南非而起。

陈秀熙解释，Omicron出现的速度快，通常是打过疫苗的国家抗药性病毒残存所致，病毒在世界的某处（如：欧美地区）产生后，再到非洲这种疫苗覆盖率低的地区扩散。近期外电报导就指出，荷兰国家公共卫生及环境研究院（RIVM）在当地11月19日、23日采集的检测样本中发现Omicron，早于南非的通报时间。南非的通报是值得鼓励的，WHO应第一时间输入疫苗，提高非洲的覆盖率到至少50％，避免第2波疫情产生，也能借此了解疫苗是否能防治Omicron的流行。

公卫学者任小萱表示，目前有限的证据认为Omicron的传播力更强更快，且康复者再次感染的风险增加。另因Omicron棘蛋白上69-70位点的缺失（与Alpha病毒相同），因此在目前Delta盛行情况下，透过PCR检测，就能在定序前侦测出Omicron。由于Omicron在棘蛋白上出现36个变异点，可能使疫苗产生免疫识别逃脱而降低效益，不过口服抗病毒药物因作用机转不在棘蛋白，可能仍有效。

因应Omicron风险，多国都已祭出更严格的边境措施。公卫学者范侨芯举例，英国11月下旬将非洲南部多国列为高风险国，停止直飞航班，并要求这些国家入境者强制隔离10天并采检，检出阴性才能进入社区；另以色列全面禁止外国旅客入境，马来西亚则是禁止国人前往高风险国家，而瑞士、义大利、美国等都已禁止非洲南部6国以上旅客入境。

至于台湾，陈秀熙表示，今天唯一最重要是守住境外，高规格境外管制是全球在学习的目标，现有的入境3采措施强度足够。面对Omicron，他呼吁大众不要太忧虑，须用科学精神面对，Omicron虽集结Alpha、Beta、Gamma、Delta四大天王的变异点，但新增的变异点仍可借由非药物公卫措施（NPI）防范再一次的流行。

陈秀熙呼吁以三联体防疫，即疫苗、检测、NPI相辅相成的作法来控制疫情，因Omicron可能导致突破性感染增加，需要改良版的疫苗，在尚未达到群体免疫时也应加强NPI实施。检测方面，由于Omicron带有69／70 deletion，应善用RT-PCR早期侦测。