欧洲证明可混打 指挥中心:应打同品牌
桃园机场21日在第二航厦南扩5楼设立疫苗接种站,针对未施打过疫苗的机场第一线工作人员,施打莫德纳疫苗。(陈麒全摄)
台湾已有2种品牌的新冠疫苗,外界关心未来若有更多厂牌是否能够混打?台大儿童医院院长黄立民昨表示,混打是将来新冠疫苗接种趋势,建议国内应尽早研究如何混打。不过,指挥中心仍建议,除非第1剂接种后出现严重不良反应,否则2剂疫苗都应打相同品牌。
黄立民表示,欧洲实验已证明疫苗可以混打,但有所谓「方向性」,例如第1剂打AZ后,第2剂可以打莫德纳或BNT,较不会出现血栓;从国外初步研究来看,第1剂打AZ,第2剂混打,效果甚至会比打2剂AZ来得好。
莫德纳不能回头打AZ
但莫德纳和BNT打完第1剂不能回头再打AZ,因为效果不好。混打若效果变差就失去意义。换言之,第1剂打mRNA疫苗的人,第2剂最好也打mRNA疫苗,否则保护效果将不如预期。黄立民强调,虽然血栓的不良反应会出现在腺病毒载体疫苗,如AZ和娇生,但其实出现血栓的机率非常少。
至于国产疫苗能否与AZ、莫德纳等混打?黄立民表示,这就是国产疫苗接下来该做的研究,建议疾管署、国产业者通过紧急使用授权(EUA)后,启动小型试验测试混打的安全性与有效性。
吁做国产疫苗混打研究
他指出,未来如果要打第3针,很难避免不会混打,指挥中心在疫苗混打议题,却屡次强调「国外的混打实验正在进行」,其实很多时候国内都是先参考国外经验才动起来,国内目前还没有相关实验,「这也是为什么我们常常比别人慢,但也没办法。」
前疾管局局长苏益仁则指出,国内无法混打疫苗是法规问题,国外已有很多提案指出疫苗混打在科学上不成问题。若政府有意开放混打疫苗,可先找约20人打AZ,第2剂打莫德纳,看安全性、抗体效价产生情形。
待国内临床试验再议
对此,指挥中心专家咨询小组召集人张上淳昨表示,预防接种组(ACIP)近日曾讨论疫苗混打,目前国际间虽有几篇报告,但个案数不多,且是AZ混打BNT,没有AZ混打莫德纳。尽管莫德纳与BNT都属mRNA,但是不同厂家也缺乏证据,因此目前暂时不要混打。