排便卡卡腹痛10年未解 骨盆深处长8公分囊肿作怪
▲宜兰一妇人腹痛10年未解，罗东博爱医3D妙手切除作怪的骨盆深层囊肿。（图／罗东博爱医院提供）
宜兰一名65岁陈姓妇人骨盆深处长出8公分囊肿，导致排便不顺，到罗东博爱医院就医，因位置罕见，手术难度高，医院大肠直肠外科主任余盈辉，以3D立体腹腔镜精准切除，术后伤口小，更避免不必要的损伤。
罗东博爱医院表示，陈姓妇人，10几年前曾因怀疑骨盆腔有肿瘤，至外院妇产科接受腹腔镜手术未果，告知再观察。
直到年初，因经常下腹闷痛、排便及排尿不顺而再度求医，经电脑断层扫描发现，在直肠左外下侧，接近肛门交界的骨盆腔深处有一8公分的瘤状物，造成病患的直肠及膀胱受到挤压而偏向右方，出现排便及排尿上的困难。
虽无法立即判断瘤状物属性，但为了缓解病人症状，罗东博爱医院大肠直肠外科主任余盈辉，决定直接为妇人动刀切除瘤状物。
余盈辉使用的3D立体腹腔镜，是于腹腔镜镜面上安装两个单眼镜头，医师戴上特制眼镜进行手术，画面便成为3D，在两眼视觉能力下操作，比2D腹腔镜（好比用单只眼睛开刀）多了立体感，让手术进展如虎添翼，手术过程顺利。
▲▼宜兰一妇人腹痛10年未解，罗东博爱大肠直肠外科主任余盈辉，3D妙手切除骨盆深层囊肿。（图／罗东博爱医院提供，下同）
术中，余盈辉也发现该瘤状物并非恶性病灶，而极可能是单纯的皮下囊肿。他说，皮下囊肿为良性，一般常发生于体表，且通常体积较小，若不影响日常生活，通常不会急于处理。
但这次囊肿位置很罕见，不只位于体内，更位于骨盆深处的直肠与肛门交界位置，且已让病人直肠受压迫而排便不顺，造成生活上的不便。
余盈辉表示，妇人的囊肿位置位于骨盆腔的左下极深处，又非一般直肠手术可直接截断血管、切断肠子；在不了解瘤状物属性的当下，必须保持瘤状物的完整、需剥开并避开周遭神经，沿囊肿的边缘切除，难度极高，若非借助3D立体腹腔镜，不仅增加手术及麻醉时间，恐怕也会让手术风险增加。
罗东博爱医院指出，3D立体腹腔镜微创手术提供腹腔内3D视野，使手术过程精确定位、彻底移除病灶，同时减少不必要的损伤、出血与并发症，手术时间缩短，且术后伤口小、恢复快。
透过3D立体腹腔镜，即便囊肿位于骨盆深处的困难位置，依然能精确且轻松的切除，让妇人从此排便不卡卡，并恢复一如往常的生活品质。
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