全台每10人就有1人偏头痛 恐致失眠、忧郁

50多岁的谢小姐（右），27年来每天中午、睡前都须服用止痛药，严重影响日常生活。（林周义摄）

50多岁的谢小姐，长年受偏头痛所苦，27年来每天中午、睡前都须服用止痛药，严重影响日常生活。医师表示，台湾偏头痛盛行率达9.1％，推估全台有近200万人饱受偏头痛之苦。虽然偏头痛可以借由止痛药缓解，但有些民众会担心长期用药对身体造成负担，目前预防药物已获健保给付，可以协助减少服用止痛药的次数。

世界卫生组织将偏头痛列为10大健康疾病之一，根据最新《全球疾病负担研究》，偏头痛高居导致失能的疾病第2位长达30年，而对于15-49岁的年轻族群，更是造成失能、残疾的第1大原因，显示建立对「偏头痛」正确认知为现今重要公卫议题。

在台湾，偏头痛盛行率为9.1％，相当于近10人就有1人受「偏头痛」所苦，推估目前约有180-200万人深受其害。

奇美医院全人医疗课主任林高章指出，偏头痛发作时常严重影响生活及工作，病患无法出门，必须在家卧床休息，造成失能；且偏头痛可能引发精神及睡眠方面等相关合并症，如忧郁、焦虑、失眠等。全球统计显示，偏头痛患者平均每个月有近10天生活受偏头痛所影响，平均病龄更长达11.6年，依此换算，平均每位患者因偏头痛所带来的失能导致生命耗损4年，足见偏头痛为不容小觑的疾病。

台湾头痛学会理事长陈韦达表示，治疗偏头痛可以分为止痛药物及预防药物两大类；当头痛发作频率多达每月15天以上，且有8天具偏头痛特征，并持续3个月以上，则要多加留意，偏头痛可能已经进展成「慢性偏头痛」，此时仅靠止痛药并无法缓解头痛，甚至可能加剧头痛，慢性偏头痛必须透过预防性治疗，来减缓头痛频率、达到预防效果。

过去偏头痛的预防性治疗大多为定期口服药物，如乙型阻断剂、抗癫痫药物、抗忧郁剂等，而随着医疗科技的发展原用于医学美容的肉毒杆菌素被发现具有改善偏头痛的作用，近年来更有专门为偏头痛所设计的CGRP单株抗体药物，可大幅降低患者用药频率、减少头痛发作次数，为慢性偏头痛治疗提供了新的选择。主管机关已于今年正式将上述针剂药物纳入健保，降低患者用药上的经济负担，使患者可以选择最适合自己的治疗方式。

由于许多民众就诊时都会有低估头痛频率的情况，陈韦达提醒民众，就诊前可上学会官网填写「头痛日记」，除了有助于医病双方了解头痛规律、诱发因子、发生前兆、药物使用情形外，更能帮助掌握疾病的发展、预期头痛的发生，并评估偏头痛症状是否有达到良好的控制，进而给予合适的治疗工具。而详细记录头痛日记，更与接续使用治疗方式是否有健保给付相关，若在指定疗程后，评估每月头痛天数相较于治疗前降低5成，方能持续给付。

林高章提醒民众，除了搭配药物治疗、落实头痛日记外，正常作息、规律运动、维持良好生活习惯皆是对抗疾病的不二法门，同时适时地调节压力，方能及早远离偏头痛的危害。