确诊数暴增消耗资源 韩国发展居家治疗体系

韩国确诊率最低城市之一的京畿道安城市，为因应未来可能激增的确诊人数，主动提出试行居家治疗体系。(图／路透社)

韩国在COVID-19疫情初期以严格采检、追踪、隔离方式抑制疫情扩散，面对新种病毒带来的大量确诊人数，开始尝试将现有机制转为居家治疗体系，重新合理分配资源。

COVID-19（2019冠状病毒疾病）新种病毒Omicron传染力比先前的Delta病毒高上两、三倍，但症状相对轻微。除Omicron疫情较严重的光州、京畿道平泽市等地区，韩国确诊率最低城市之一的京畿道安城市，为因应未来可能激增的确诊人数，主动提出试行居家治疗体系。

韩国原本施行的隔离治疗规定比多数国家严格，确诊者资料一律须经过保健所确认、统整，再分派至各医疗院所或生活治疗中心隔离治疗。但随不断变种的病毒株造成确诊人数激增，医疗人力及资源逐渐面临崩溃，也让韩国当局开始思考将入院治疗体系转换为居家治疗。

「欧美国家的民众可能会觉得确诊后在家治疗是很普通的事」，曾参与京畿道居家治疗体系研拟的安城医院院长林承宽说，韩国的居家治疗（Home-treatment）与欧美所称的居家照护（Home-care）不同之处在于确保患者能定时向专业医护人员问诊，得以更安全在家治疗。

截至今年1月中，韩国全国居家治疗占比从去年11月底的31.4%增至52.3%，从2020年12月至今累计有18.7万人曾采取居家治疗，其中94.8%在家中痊愈后恢复日常生活。

安城市在去年底组成居家治疗促进团，此后入院治疗者占比从93.6%降至31%，超过6成确诊者都在家中休养治疗。

安城市采行的居家治疗体系大幅减少接触、移送患者的人力，只是简单将确诊者联络资讯整理通报，由医院护理人员一天致电两次问诊，有必要时才会经医生判断进行面对面问诊治疗。

安城市政府与安城医院分工处理居家治疗者的生活及健康问题，健康状态由医护人员负责追踪，隔离生活中的疑难杂症，则配有一对一的市府公务员协助处理。目前约有853名公务员协助居家治疗者起居支援。

安城市长金补罗今天接受媒体访问时表示，过去采取严格管控措施，是因为对新种病毒仍有许多不确定、不清楚的地方，因此在不确定之处都以最高规格应对；经过一段时间，掌握该如何预防、控制的知识后，就可以调整为更合适的应对体系，也更有余力照护非染疫的其他病患。

林承宽指出，在Omicron病毒出现后，有人认为这可能是疫情终结的转捩点，因为染疫后痊愈者及接种疫苗者将占主要人口比例，以达成群体免疫。

他说，也有人认为疫情发展还很难推论，采取较慎重态度，「以韩国的状况，我们目前正面临的是确诊数暴增的时期，无论之后疫情会不会结束，现在的模式并不足以应对确诊者暴增的状况才是重点」。

林承宽强调，居家治疗并非无条件降低管理水准，而是将现有资源有弹性分配，「尤其在灾难时期的资源，需要更有弹性的分配」，减少不必要的资源耗费，改变为适合未来状况的分配方式。

他坦言，应对体系转换并不容易，「不只是上级单位、民众，大部分人的观念仍停留在过去的经验」，因此更需要像安城市这种实证案例，让大家看到实际上的改变。

金补罗表示，安城医院目前有25名人力负责电话问诊工作，可应对人数一天约达890人，「但这并非上限」。她表示，现行体制是以社区医院为中心的区域共同体概念，未来将有更多公、私立医疗院所加入。

中央事故对应本部居家治疗情况组长金承逸也说，未来若居家治疗人数增加，一天2到3次的电话问诊可弹性减少至1到2次，中央政府也正在研拟相关作法，将以社区医院为中心的居家治疗体系扩大至全国各地区。（编辑：周永捷）1110125