确诊新冠半年才转阴！ 医师建议这群人要「多挨一针」

国内新冠疫情解封，免疫低下病友仍应谨慎防疫，除了戴口罩、维持社交距离、接种疫苗追加剂，建议使用单株抗体直接产生保护力。（本报资料照）

一位61岁急性骨髓性白血病患者，确诊新冠后不幸白血病又复发，且新冠病毒竟长达6个月才转阴，预计要进行的骨髓移植手术也因此推迟2个月。医师提醒，尽管国内新冠疫情解封，免疫低下病友仍应谨慎防疫，除了戴口罩、维持社交距离、接种疫苗追加剂，建议使用单株抗体直接产生保护力，可降低83％感染风险。

中央流行疫情指挥中心5月1日走入历史后，新冠疫情限制正式告终，但对于少数免疫低下族群而言，新冠病毒仍有严重风险。国际研究指出，免疫低下患者施打疫苗后的保护力较低，若确诊，住院风险较一般人高2.57倍，建议施打「长效型单株抗体」再次加强。

全世界约有2％的免疫低下病友，如器官移植、恶性血液肿瘤、正在接受癌症治疗、先天性免疫不全、长期服用免疫抑制剂药物、HIV阳性以及洗肾患者等七大族群。《临床传染病》期刊中强调，免疫功能低下者应予以个别化预防方法，一般人接种新冠疫苗的抗体有效反应可达约92％，反观免疫疾病患者与恶性肿瘤患者抗体反应为79％、血液恶性疾病患者仅50％，甚至器官移植者仅31％。

台大癌医中心分院血液肿瘤科医师邱柏儒表示，对于正在或正要接受治疗的免疫低下病友而言，身体无法同时承受抗癌治疗与新冠病毒的攻击，就必须考虑先治疗哪一个，这也是为什么目前卫福部仍将免疫低下病患列为建议配戴口罩的族群。

考量此情形，指挥中心于4月7日起扩大单株抗体公费施打对象，用于预防新冠。台湾癌症基金会执行长赖基铭呼吁免疫低下病友，除了戴口罩、维持社交距离，接种疫苗追加剂之外，也需要「被动免疫」的单株抗体，将有作用力的抗体注入体内，可直接产生保护力，临床研究显示，施打后追踪6个月可发现感染新冠肺炎相对风险降低83％。

新冠病毒除了影响既有疗程，免疫低下病友一旦染疫，住院风险上升2.57倍、住进加护病房风险提高1.4倍，院内死亡风险也增加1.87倍。邱柏儒说，因为免疫功能低下，身体长期处于低防御的状态，无法有足够的抗体对抗新冠病毒，这也是为什么临床上有满多病患阳转阴的时间都比一般人还长，这时候若病情不稳定，住院及重症风险就会升高。

林口长庚医院风湿过敏科医师蔡昀臻提醒，免疫疾病患者需长期使用类固醇、免疫调节药物、生物制剂等，免疫系统多有不同程度的降低，因此是感染性疾病好发的族群，包含类风湿性关节炎、红斑性狼疮与僵直性脊椎炎等；建议病友应积极与主治医师讨论，安排适切的时间施打新冠疫苗或单株抗体，给自己多一点保护。

台湾癌症基金会、台湾年轻病友协会及台湾病友联盟特别举办「生命两难展」，邀请Duncan、嚣搞等5位人气插画家联合开展，展期即日起至5月24日止。（台湾癌症基金会提供）

为提高民众与病友对于免疫低下族群的防疫认知，台湾癌症基金会、台湾年轻病友协会以及台湾病友联盟特别举办「生命两难展」，邀请Duncan、嚣搞等5位人气插画家联合开展，展期即日起至5月24日止，艺人黄子佼更献出2幅蕴藏「两难故事」的手写字收藏展出，以图像卫教民众给病友多一点同理，也呼吁免疫低下病患莫轻忽，应主动咨询医师给自己完善保护。