热伤害急诊人数激增 5症状、急救方式一次看

高温来袭！医师揭示热伤害急症5大类型（示意图:shutterstock/达志）

亚东医院急诊医学部医师张闳斌。（亚东医院提供）

近年来台湾的高温和极端高温天数不断增加，亚东医院急诊医学部医师张闳斌指出，因热急症前来急诊的民众数量不断上升，高温和高湿度对人体健康的影响不容忽视。人体会通过「辐射」、「传导」、「对流」和「蒸发」等方式来维持体温恒定；当外界温度高于体温时，「辐射」、「传导」和「对流」散热方式会失效，加上高湿度时，人体透过出汗「蒸发」来散热的效率会降低，故当人体暴露在高温、高湿度环境下，就可能会出现各种热伤害。

张闳斌说明，急诊医学里热伤害急症可分为5种：「热中暑」、「热水肿」、「热痉挛」、「热晕厥」、「热衰竭」。

「热中暑」是热急症中最严重的一类，指的是人体的体温调节功能失效，出汗蒸发无法有效散热，导致核心体温升高超过40.5℃，引发中枢神经系统障碍，症状包括躁动、迷糊、抽搐和昏迷等。如果延迟治疗，可能会导致永久性损伤，且死亡率较高。

「热水肿」常发生在手或脚，由于皮肤血管扩张和组织液滞留所致，通常几天内会自然消退，少数可能延迟至6周，建议可擡高腿部并穿弹性袜以促进回流。「热痉挛」容易发生于湿热环境下进行剧烈运动的人，因大量出汗导致水分和电解质流失，腿部、肩膀或腹部会出现抽筋，可能持续达15分钟，应将患者移至阴凉处，并给予盐水或运动饮料。「热晕厥」可能于热环境中长时间站立时发生，因下肢静脉血液滞留引起姿势性低血压，只需将患者移至阴凉处平躺并补充水分，通常短暂休息后症状会消失。

「热衰竭」常发生于高温环境中，或因空气不良而大量流汗，导致水分和电解质流失。症状包括头晕头痛、恶心呕吐、皮肤湿冷、虚弱、脉搏快而弱、姿势性低血压、晕倒和视力模糊；体温正常或略有升高，但不超过40°C，意识清醒。应迅速将患者移到阴凉处平躺，保持呼吸通畅，可慢慢补充运动饮料，降温后迅速送医。

张闳斌呼吁，应避免在强烈阳光下长时间活动，随时补充水分，穿着宽松、透气且浅色的衣物，保持良好的空气流通，也要避免在高温高湿环境下独自工作，最好能以团队方式合作，避免可能的不幸发生。