RSV来势汹汹 好发于2岁以下幼儿

医师为婴儿做呼吸道融合病毒快筛。（本报资料照片）

秋冬是呼吸道疾病好发季节，据医师观察，近来呼吸道融合病毒（RSV）疫情继2020年后再度出现高峰，因为呼吸道感染住院的儿科病人中，高达半数都是感染RSV！

RSV是透过飞沫或近距离接触感染，好发于2岁前幼儿。台湾儿童感染症医学会秘书长、马偕医院儿童感染科主任纪鑫表示，大约7成幼儿在1岁前都曾感染过RSV，到了2岁时，高达9成幼儿都曾感染过，但由于新冠疫情期间戴口罩、勤洗手，初次感染RSV年龄也可能延后到3、4岁。

值得注意的是，曾经感染RSV仍无法完全免疫，可能重复感染。纪鑫指出，年纪较大的儿童感染RSV通常症状较轻微、没有大碍，但如果传染给家中2岁以下的弟弟妹妹，很可能引发重症，更要慎防合并肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染，恐导致病况加重。

为避免幼儿感染RSV引发重症，目前我国健保给付未满33周早产儿、慢性肺病、先天性心脏病幼儿，于出院前3到5天开始施打单株抗体，每月1剂、共6次。纪鑫说明，单株抗体属于被动免疫，打进体内的抗体经过一段时间就会消失，因此需要重复施打，帮助这些高风险幼儿度过最脆弱的时期，以防范社区内的病毒。

目前还有另一款长效型RSV单株抗体，只要施打单剂，可维持5到6个月保护力。纪鑫分析，对于日本、美国等温带国家而言，正好可以涵盖每年10月到隔年3、4月整个RSV流行季；至于纬度较低的台湾，全年都有RSV流行，高峰期则落在每年9月到隔年1月。

纪鑫指出，不仅早产、慢性肺病、心脏病等高风险群，健康幼儿中也有一定比例会感染RSV，长效型单株抗体可以照顾到更广泛的族群；两项临床试验结果显示，对于RSV重症住院约有7成防护力。这款单株抗体最近刚刚获得欧盟核准，未来待通过美国食药局（FDA）审核后，台湾也有望引进，造福更多幼儿。