烧3天体温飙41.3度！7岁女童得MIS-C 医揭5大判断要件

本土疫情持续蔓延，儿童防疫门诊外，医护替儿童量测体温。（粘耿豪摄）

本土疫情持续烧，近日不断出现儿童多系统发炎症候群（MIS-C）的病患，引起各界关注。对此，儿科急诊医师吴昌腾则表示，近日他收治了一名得MIS-C的7岁女童，但面对此症候群，家长不用太担心，因为此病很不常见，每10万个确诊儿童，在Omicron病毒株流行期仅3.8人会得。他并提供判断此症群的5大要件供大家参考。

吴昌腾昨（9日）在脸书发文分享说，近日一位妈妈带着7岁女儿来挂儿科急诊，这位妈妈说女儿在5月13日确诊，本来已经在康复中，但时隔22天后、在6月4日却突然断断续续开始发烧，最高甚至还烧到了41.3度，带孩子去诊所看病症状都没有改善，只好在6月7日到医院挂急诊。

吴昌腾透露，替女童看诊时，发现对方的眼睛很红，乍看像是川崎氏症的红眼睛，但因为先前曾经确诊过新冠肺炎，加上高烧3天都不退，且家长说孩子有恶心、呕吐、腹痛与头痛症状，让他忍不住怀疑女童罹患「儿童多系统发炎症候群（MIS-C）」。

吴昌腾指出，当他向女童的母亲表示「怀疑女童得MIS-C」，对方表示她有注意到近期的疫情报导，因此也曾这样怀疑。后来他就安排女童抽血检验，并监测她的血压，结果检查报告出来，发现所有该注意的指标与发炎指数都上升了，几乎确定女童就是得到MIS-C了，立刻安排女童住院治疗。

吴昌腾整理女童染疫后出现的4大症状，分别是发烧3天以上、皮肤黏膜发炎（非化脓性结膜炎）、肠胃道系统症状（恶心、腹泻与腹痛）以及头痛。而近日引起家长们关注的MIS-C，其实不用太担心，因为此症候群不常见，每10万确诊儿童中，发生在Alpha流行期间为54.5例，在 Delta流行期间为 49.2例，在 Omicron流行期间为 3.8例。

吴昌腾也说，MIS-C诊断的5大要件分别是：

一、2至6周前曾染过新冠病毒。

二、发高烧，且甚至持续超过3天。

三、实验室检查显示红血球沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）或前降钙素（Procalcitoin）等发炎指数上升。

四、至少具备2项临床特征，包括皮肤粘膜症状（皮肤疹或双侧非化脓性结膜炎或黏膜发炎）、心血管系统问题（低血压或休克、心肌功能受损，心包膜、瓣膜或冠状动脉异常）、凝血功能异常、急性肠胃道症状（腹泻、呕吐或腹痛）。

五、临床上需排除细菌性败血症、毒性休克症候群等其他可能导致类似临床表现感染。