身体健康也要买“北京普惠健康保”吗？官方解答来了

2024年度“北京普惠健康保”在北京掀起了参保热潮，“我为人人、人人为我”的公益属性深入人心，“普惠”更是此惠民保障的代名词，目前，我国的商业健康险大多将带病人群排除在外，“北京普惠健康保”则填补了这部分空缺。

据介绍，“北京普惠健康保”是由政府指导监督的商业补充医疗保险，参保不限年龄职业，不限健康状况，打破带病人群不可投保的限制，带病人群不仅能参保，还被纳入赔付范畴，其中，有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病、其他类疾病的5类特定既往症人群与非既往症人群形成差异化保障，更有利于社会各群体公平享受惠民保障待遇。

另外，有高血压、糖尿病并不一定算既往症人群，高血压III级、有糖尿病伴并发症才算既往症人群。除了上述约定的既往症，如果患有乳腺结节、甲状腺结节等其他疾病，皆可和非既往症人群享受一样的保障待遇。

记者通过“北京普惠健康保”微信公众号了解到，非既往症人群的报销比例是既往症人群的2倍，住院自费保障免赔额也低于既往症人群。因此，呼吁广大市民未雨绸缪，趁着健康尽早投保，享受高保障待遇。

真实理赔案例证实 风险不分年龄

风险无法预测，疾病更是不分年龄，明明一直很健康，可某次体检突然查出某种疾病，这种情况不在少数。30岁的刘女士身体就一直很好，去年突然感觉不舒服，去医院做了检查，被确诊患有心脏瓣膜疾病，需要做手术，算下来手术费加上其他医疗费一年差不多要110万，医保报销后，也需要个人负担60多万。好在刘女士很早就为自己参保了“北京普惠健康保”，最终赔付了28万多。

“一年保费才195元，当时想着没事最好，要是真有事儿，它就不是195的事儿了，没想到这么快就用上了，要是之前没买这个产品，我可能就要放弃治疗了。”刘女士说。因为淋过雨，所以也想为别人撑伞。现在刘女士逢人就推荐北京普惠健康保，她表示，一定要给自己买上，不要觉得年轻就没事儿。

健康人群尽早参保 连续参保有优势

如果首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断，即使在保险期间内罹患特定既往症，2024年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。所以，趁年轻、趁健康抓紧给自己买上，保障待遇更优。

记者在“北京普惠健康保”公众号看到了一位用户的留言，“我连续投保2年了，一直没用上，还要投保吗？”，对于大多连续参保的用户来说，2年都没用上可能就不想买了，但其实，我们买一份保障，主要是为了防范未知风险，有份保障兜底也安心，没用上是好事，说明我们一直很健康，风险具有不确定性，万一大病来临，我们花195元，一旦用上就能报销几万、几十万、甚至上百万，花小钱防范大风险，低保费撬动高保障，而且195元并不多，我们少吃一顿火锅，就能换来一整年的安心，真的很值！

即便我们没用上这份保障，“北京普惠健康保”还提供49项健康服务，参保人就医后可免费享受5次健康服务，使用一次保费就能回本了，这些服务都非常实用，比如伤口换药、上门打针，平常小毛病也能用到，另外，打工人上班久坐腰椎不舒服，需要长期做康复的，也可以申请居家康复服务，还有很多实用的服务，大家可以关注“北京普惠健康保”微信公众号了解详情。

北京职工医保参保人可以使用医保个账为本人缴费，在完成个账共济备案后，还可以用个人账户里的钱为父母、子女、配偶缴费，实现一人缴费保全家。大家关注“北京普惠健康保”官方微信公众号，在首页点击底部菜单栏“个人中心-共济办理”，根据提示操作即可，手机就能办理，非常方便！

市民可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号，或通过北京市政务服务平台“京通”小程序，或通过支付宝搜索“北京普惠健康保”三种途径线上投保，亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司的专业工作人员咨询投保。在支付时，职工医保参保人可使用医保个账余额缴费，在完成共济办理后，还可以为家人参保缴费。参保2024年1月31日截止，保障期限为2024年1月1日至2024年12月31日。

如果有公司想为员工统一投保，可以在“北京普惠健康保”微信公众号中点击菜单栏【个人中心-企业登记】，在页面登记信息后，将有工作人员联系服务。

编辑 邓淑红