石崇良：健保总额成长率要适当调涨

健保署长石崇良2日表示，健保点值应有改善空间，总额成长率要适当调涨。（刘宗龙摄）

总额制度下，医疗服务量过高，点值就得打折支付，医界喊苦。健保署长石崇良2日表示，点值应有改善空间，策略上，总额成长率要有适当的调涨，4月27日的「健康台湾」论坛中，医界已提出多元改革方案，将设法增加健保财源。

国民党立委王育敏2日在立法院卫环委员会质询表示，医界对点值问题的声音大，就表示制度不合理，健保需被珍惜，医疗人员守护国人健康，也需要更健全的制度来保障。

石崇良回应指出，健保是以「支」算「收」，先讨论服务到哪个范围，再回头算财源，「健康台湾」论坛医界已提出多元改革方案，点值应有改善空间，策略上，总额的成长率要有适当的调涨。

前健保会委员、台大公卫学院教授陈秀熙分析，点值低落的其一原因在于总额成长率计算方式不当，人口老化冲击下，战后婴儿潮、Y世代已比沉默世代人口成长了2～3倍、将近1300万人，其中的45～64岁族群，慢性病等问题多，医疗需求是一般人的2倍左右。

陈秀熙说，高龄社会下，总额预算已成长至8755亿，但成长率仍有被低估的问题，现行成长率的计算，非协商因素采计的是全人口成长率，应改计最需要使用医疗的45～64岁族群，才能真正反映民众的需要。

健保须开源、节流，陈秀熙认为，一旦安全准备金不够，势必就要调高保费，至于节流，则需进行「精准风险分流」，把疾病进行高、中、低风险分级，让健保的财务用于刀口上，对于风险低的疾病，相关医材、药品，则不予给付。