食道癌前病变 微创手术免开胸

一名60岁女性喉咽部不适、吞咽时常有紧绷感，偶有胃酸逆流症状，安排胃镜检查发现食道约2公分的癌前病变。（示意图／王家瑜摄）

女星方文琳因健康检查发现早期食道癌，得以及时处理，唤醒民众对食道癌的重视。近日一名60岁女性因为喉咽部不适、吞咽时常有紧绷感，偶有胃酸逆流症状，安排胃镜检查发现食道有约2公分的病变，切片病理化验报告显示为癌前病变。所幸及早发现，在医师建议下接受微创手术治疗，免于开胸食道切除手术。

台北中山医院肠胃科医师简锡渊表示，早期癌或癌前病变通常是没有症状，或只有非常轻微的征象，无症状民众初发现的契机常是因为一些筛检数据异常，例如CEA指数、粪便潜血检查阳性、幽门螺旋杆菌测试阳性等，进一步检查才发现早期病变。

简锡渊说，目前针对早期癌与癌前病变，可使用「内视镜黏膜下剥离术」来治疗，这是以胃镜、肠镜等内视镜操控微小电切刀进行剥切的微创技术，透过口腔、肛门进入体内处理，所以皮肤表面不会有任何切口。

病患术后恢复很快，当天就可以吃流质食物、隔日固体食物，术后2天出院返家休息，而切除检体经病理检查确认病变完整切除，无需追加其他治疗，只要定期追踪即可。

简锡渊提醒，食道癌风险因子为烟、酒、槟榔、酒精不耐症（喝酒易脸红）及食道癌家族史，即使是睡前少量的酒，长期也有食道癌风险，具风险因子者应定期安排内视镜检查。