时论广场》再爆本土病例 谁是元凶（王任贤）
华航40多岁印尼机师在澳洲确诊新冠肺炎后，小孩、同事也接续确诊，感染源指向曾一起赴台北清真寺的机师同事案1091。（中时资料照）
台湾在开始接种新冠疫苗后，又出现华航印尼籍机师带来的一波社区感染，是否会造成后续社区感染爆发，要看指挥中心的处置。造成这波社区感染风险的源头，应该究责在疫苗，该负责的单位是卫福部的传染病防治咨询会预防接种组（ACIP）。
台湾是个能独立作业的海岛，非源于本土的传染病防疫，只需要做好海陆空关口检疫，就可以防止岛内的感染爆发。这也是全球疫情爆发至今，台湾还能守住的原因。到现在台湾所有登记有案的新冠病例都来自于关口，或与关口有关，例如部桃医院事件，也是先源于关口再因为自己照顾病人违反规定而引起，并非过去一年的医院及社区防疫作为有何不对，只是松懈了。
所以台湾感染风险的认定，最高级别是关口工作人员及旅客，而不是医护。在新冠疫苗买到后，接种的最优先顺序也应该放在关口。但ACIP在订定疫苗接种顺序时，竟然罔顾事实，把疫苗接种的第一优先给了医护。结果真的是「爱上不该爱的人」，搞得「落花有意，流水无情」，医护很不给面子的出现缓打潮。原因就在于医护根本自认没有风险，也不需要疫苗，强摘的果子一定不甜。
如果当初就能听专家的建议，将关口工作人员及拟出国的旅客列为第一类接种对象，而不是ACIP订的第三、四类，还不干不脆的延后第四类开放，诱导自费接种的话，今天也不会爆发如此严重的社区感染。由旅客自费接种爆量来看，疫苗跟旅游护照挂勾才能解决缓打潮。
这波社区感染爆发的责任，是在疫苗开始接种后，究责当然在疫苗，该负责的单位当然是ACIP。究责在罔顾事实，以美国的观点来看台湾，以儿科的观点来看成人疫苗的接种，以医疗的观点来规画公卫疫苗的接种模式。感染爆发的原因也不能归咎于机师难管、机师没有定期筛查、机组人员居检时间太短，这些都是跟不上时代脚步的落伍言论。疫苗买到之后，很多防检疫政策都必须重新洗牌，就连陈时中都理解疫苗打到一定程度，就可解除强制口罩令，这种言论也遭批判，可见大家的脑袋都该换换了。
至于这波可能的社区感染爆发该如何处置、清真寺及卖场的人员该如何匡列，在部桃医院处理时都有范例。对于社区感染的处置应执行含非密接的广匡列筛查，也就是「清零筛查」。广匡列进来的接触者，在以前是以核酸检验及居家检疫执行保护，现在有疫苗了，也可考虑紧急疫苗接种保护。这也该由ACIP紧急开会评估。
所以新冠疫苗没以第一顺位广接种于关口，是造成这波社区感染爆发的元凶。现在紧急改变政策，强制补接种于涉外关口工作人员及出国旅客，并与签证结合，对后续疫情防控绝对有帮助。
ACIP也应该针对这波疫情及后续处置，紧急开会检讨疫苗对策，就紧急接种顺序的调整、是否还该自费接种疫苗、是否以疫苗执行接触者防护都是研议的重点。指挥中心也不要再以处置社区感染当作检讨方向，善后是指挥中心的职责，问题的源头在疫苗。