什麼是B肝？B肝要怎麼治療？醫師：施打疫苗+用藥最有效！

刘育志医师：大家好，我是刘育志医师，欢迎范泉山医师来到照顾线上。

范泉山医师：大家好，我是范医师，范泉山。

刘育志医师：请问台湾B肝的盛行率？

范泉山医师：40年前的调查报告，大概90%的盛行率那么高，可是20年前在调查的时候，就是10到15%，为什么降那么快呢？因为中间有一个关键性的步骤，就是我们打了疫苗，很明显可以预估接下来会更低，因为打过疫苗的人，他的盛行率、感染率剩下大概1%，1个百分比，从10几%、20%还有进步的空间。

刘育志医师：请问B肝不治疗，可能对身体产生哪些危害？

范泉山医师：B肝为什么要治疗？现在B肝是这样，有个敌人进来你的境内，你就一定要派军队去跟它打，这个在以前有一半的病人，因为是垂直感染，从小就被敌人压抑住，所以忍受它，忍受到你有一定的抵抗力时，就会起来抗暴，就会猛烈的打它，所以会发现猛爆性肝炎，通常是在免疫力最强的2、30岁发作。猛烈的打它的时候，就是不成功变成仁，那个很惨烈的状况，就是说不是猛爆性肝炎死掉，不然就产生抗体，产生抗体当然恭喜你，可是猛爆性肝炎也是会死人，怎么办呢？在以前没有任何武器的时代，就看着它发生战争，现在有很强烈的抗病毒药物进来以后，我们就不容许有猛爆性肝炎死人这件事，所以现在有猛爆性肝炎，发作的机率就会很低，因为我们有抗病毒的药。

范泉山医师：再来就是说，这场战争打下去最凄惨的是什么呢？持久战、消耗战，就是打了也不赢它，也不输它就一直打下去，打下去的结果会造成战场会断壁残垣，肝硬化、肝癌就接下来会出现。我们也不希望这个战争打那么久，所以为什么我一直在强调，要追加国防预算，买武器进来打这场战争，不要让战争打太久，不要让它猛烈的战争一直打下去，不然我们的肝脏会爆掉。

刘育志医师：请问目前B肝的治疗趋势？

范泉山医师：目前的趋势是用了药物以后，不再会有很厉害的肝炎发作，也就是会延缓你的肝硬化，肝癌的风险，当然会大大降低，可是没办法完全根除B肝，所以B肝的后遗症，长期的肝癌风险还是会存在，不过会大大的降低很多，要感谢有抗病毒药物的出现。

刘育志医师：请问新一代口服抗病毒药物的优势为何？

范泉山医师：新一代的药物，有一个让我们感到很方便的地方，就是只要一天一颗就可以，而且饭前、饭中、饭后不影响，对肝功能、肾功能也不需要调整剂量，所以非常的方便，病毒的消灭率又非常高，再加上费用也越来越便宜了，几乎很少造成我们生活的困扰，很感谢科学的日新月异，我们是幸福的一代。

刘育志医师：请问B肝需要持续治疗吗？

范泉山医师：国家是照顾最大多数人，所以他会认为安全就请你下车，可是我们想想看，如果你一下车，万一发生一次肝炎，你就有风险，如果你是这样的体质，不要这样子冒险，这样的病人我会建议他长期吃下去。如果国防预算不是你很大的考虑时，武器可以源源不绝的一辈子买进来，继续使用，什么情况下是很容易被抢劫，抢一次就死掉的呢？你的肝已经硬化了，你的身体有很多的多重器官都生病了，但国家又没有办法给付你这一块，可能自费用下去，现在目前的药已经降到非常的便宜。

刘育志医师：请问偏方对于肝病会有帮助吗？

范泉山医师：很多人对中草药会有不正常的幻想，因为有很多老一辈的人，他小时候得过肝炎、肝病，吃了一些草药有效，他会认为这个非常有效，其实他们那个时代得的是A型肝炎，A型肝炎其实不治疗也会好，可是因为他吃了，觉得是吃这个好了以后，就会介绍左邻右舍吃。我手上有不少的病人，吃了这些降肝火的肝药，反而出现药物性肝炎，所以我是觉得如果你不确定得的是什么肝炎，你不知道你的肝病是什么，你不知道为何而战，不要乱使用武器，不然会伤害自己，非常危险。

范泉山医师：B肝本来一直就是我们的国病，感谢政府的疫苗施打，还有抗病毒药物的使用，渐渐它的盛行率就会越来越低了，我们政府现在放大绝，他开放全国普筛，全部筛，45岁到79岁，政府可以公费让你去做B、C肝的全民筛检。

刘育志医师：感谢范医师来到照护线上，我们下次再见，掰掰。

范泉山医师：掰掰。

图／freepik

本文转载自《照护线上》，原文为：Ｂ型肝炎恐爆肝、易致癌，口服抗病毒药物治疗解析