食腦變形蟲侵腦「唯一途徑」感染醫：僅一情形可能存活

黄高彬说，食脑变形虫感染的最初症状与脑膜炎非常相像，待到后续诊断出来，多已是末期。报系资料照

卫福部疾管署昨发布12年来首例「福氏内格里阿米巴脑膜脑炎」死亡病例，为一名北部30多岁女性，因感染福氏内格里阿米巴原虫，引发脑膜脑炎，病程进展快速，8月1日死亡。中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬表示，该虫目前抗生素、抗病毒药对它都「无效」，只有抗霉菌药物有些微功效，但也无法100%肯定，最好是野外戏水时，注意别让水从鼻腔呛入。

疾管署昨发布台湾有纪录以来第二例的「福氏内格里阿米巴脑膜脑炎」死亡病例，患者近期无国外旅游史，发病前曾前往室内亲水设施游憩，全案都仍待相关单位厘清。

黄高彬表示，本次事件的食脑变形虫是自然界中存在的野生微生物，大多再流速不高或静止的小池塘、小湖泊，在海水或含「氯」的水中都不容易生存，因此主要为淡水中的自然界微生物。

「食脑变形虫等微生物的入侵大脑的途径是『鼻腔』。」黄高彬指出，通常微生物侵入大脑，若从口腔、耳朵进入都不会到达中枢神经，通常从鼻腔进入，透过鼻中膈、嗅觉神经慢慢向上，最终抵达大脑中枢神经，导致疾病。

黄高彬说，食脑变形虫感染的最初症状与脑膜炎非常相像，皆为发高烧、呕吐等，因此相当困难区别诊断，但它的发病时程相当迅速，待到后续诊断出来，多已是末期，死亡率接近100%。

黄高彬表示，食脑变形虫活动力很强，会导致全部脑组织被破坏，破坏力相当强，而人体的脑组织像豆腐一样，轻易就被破坏了。同时，一般抗生素、抗病毒药物都「无效」，仅特定抗霉菌药物有些许效果，但临床使用经验尚少，难以证实药效；若被感染者运气好，感染量微小，才有机会存活，否则通常会因为延误就医导致死亡，通常急救也救不回来。

「泳池一般都是安全的，泡温泉只要温度够高也不必担心。」黄高彬说，若温泉的温度偏低就要小心，尤其野溪温泉等；若为死水或水流非常小的近静止湖泊、河川也都可能有微生物的危险。

一般游泳池都会投氯杀菌，氯浓度过高虽会对人体造成伤害。黄高彬说，食脑变形虫的相关案例在全世界都相当罕见，民众不必太过紧张。此次被怀疑是感染来源的室内游泳池，是否为业者引用到自然界的水源、水源被污染都有可能，或是水中氯浓度过低未达标准，也可能导致微生物存活。