手不受控是患「异手症」!她抚摸脸颊半小时停不下来 专家:迄今没有治疗方法

图、文:Hello医师/黎佳燊医学审稿:赖建翰

你可以想像万一哪天自己的手不受控制了,会是什么样子吗?听起来可能很荒谬,但它确实存在,这是一种罕见的神经症候群,可能会发生在一些脑损伤患者身上,叫作异手症(Alien Hand Syndrome,又称外星人手症)。此病症通常发生在非惯用手,以多数人来说即为左手,但有时也会影响脚,本文将揭开异手症的真相。

名导演史丹利·库柏力克(Stanley Kubrick)于 1964 年发行的核弹议题经典电影《奇爱博士》(Dr. Strangelove)中,主角患有异手症,因此异手症也被称作奇爱博士综合症(Strangelove syndrome),或是他人之手症。

手仿佛有自己的意识

异手症最明显的症状,就是觉得手有它自己的意识,或像是有另一个人在控制它,但和痉挛(Spastic)或抽搐不同,被控制的手还是可以出力。但是行为可能会和想法背道而驰,像是反扣衣服钮扣,甚至伤害自己,根据美国德州理工大学(Texas Tech University )健康科学中心医学院研究,一位半身瘫痪的 77 岁妇人,在看电视时,发现她的左手在无意的情况下,开始抚摸她的脸颊头发感觉就好像别人在控制她的手,且此动作维持了半小时之久。

异手症可能是脑损伤所致

一般来说,我们会认为异手症是视觉感官解离所引起,但事实上并非如此,针对这些患者的脑部扫描分析,发现他们脑中,对称的主要运动区呈现孤立性的特征,推断这是脑部顶叶大脑皮质(Parietal cortex)受损的影响,进而干扰脑部意识,才产生像手会自己活动的非自愿动作。另外,因为异手症患者脑损伤涉及多个部位,这使局部诊断变得更加不可能。

还有一种情况,是脑部手术后的副作用,尤其若牵涉到切开胼胝体(Corpus callosum),也就是人类大脑白质中,负责联络左右大脑半球纤维所构成的纤维束板,更容易发生,或是神经退化性疾​​病(Neurodegenerative disorder),也可能和异手症持有些关联性,而其他可能因素还包括颅内动脉瘤(Cerebral aneurysm)、癌症中风及创伤等。

诊断困难仅能控制症状

由于异手症并无精神及行为病学上的外在症状,因此要诊断会比较困难,病人可能也会觉得不被理解而感到愤怒,需要医师慎重的观察和评估。迄至今天,科学家仍还没找到能治疗此病的方法,唯一能做的只是控制症状,包含像行为治疗(Behavioral therapy)、认知治疗(Cognitive therapy)、镜像治疗(Mirror box therapy)、视觉空间控制(Visuospatial coaching technique)。

美国玛摩利医院(Maimonides Medical Center)神经学系所的研究指出,较有效的治疗方法如注射肉毒杆菌素(Botulinum toxin)或抗痉挛药可那氮平(Clonazepam),及神经肌肉阻断剂(Neuromuscular Blocking Agents)如苯二氮类药物(Benzodiazepine)。

另外,有的人会借由手握东西,避免它失控,而旁人的命令或许也能使手「安分」一点,但这只是暂时的,想治疗异手症,还是要请专业医师诊治,找出最适合自己的治疗方针

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