他喉咙痛...7天后发烧呼吸困难　就医惊见是并发致死率50%的「深颈部感染」　

▲嘉义长庚耳鼻喉科张耕合医师、蔡明劭医师，及中医科杨曜旭医师与健康资讯流行病学研究中心团队。（图／嘉义长庚提供）

记者翁伊森／嘉义报导

60岁的刘先生，有糖尿病史但平时身体还算健康。一周前患有小感冒合并喉咙痛症状，近日突然颈部肿大疼痛，伴随着发烧与畏寒，呼吸困难。家人连忙带前往嘉义长庚来急诊就医，经耳鼻喉科医师诊断为「深颈部感染」且深颈部蓄积大量脓液。医师发出病危通知，并告知须立刻接受手术治疗。患者在接受紧急「颈部脓疡切开引流手术」后，手术当天晚上，患者的颈部肿胀和呼吸困难已大幅改善，再经过一周的伤口照护与抗生素治疗后，平安康复出院。

▲嘉义长庚耳鼻喉科张耕合医师指出，深颈部感染是危险且致命的疾病。（图／嘉义长庚提供）

嘉义长庚耳鼻喉科张耕合医师指出，深颈部感染是危险且致命的疾病，常见原因包括齿源性感染(龋齿、牙周病、根尖囊肿等)、上呼吸道感染、食道异物损伤等因素，使细菌感染并入侵深颈部筋膜间隙，造成颈部发炎肿胀及化脓，情况严重者会压迫呼吸道造成窒息死亡。

此外，深颈部感染有时亦会侵犯脑部、脊椎、纵膈腔等邻近器官，或感染扩散全身而引发败血症。根据文献指出，深颈部感染的范围一旦扩散至纵膈腔内，若再加上病人本身罹患有糖尿病或免疫相关疾病时，其死亡率可高达50%。因此，及早诊断，及早治疗，才能提高治愈疾病的机会。嘉义长庚耳鼻喉科张耕合医师、蔡明劭医师，及中医科杨曜旭医师与健康资讯流行病学研究中心团队运用台湾健保资料库与长庚医学研究资料库进行研究，目前已发表5篇深颈部感染研究于SCI高品质国际学术期刊 (Laryngoscope, Scientific Reports等)，研究团队观察到许多深颈部感染的患者同时患有肝硬化、肾衰竭、类风湿性关节炎、红斑性狼疮、第一型糖尿病患者等疾病。然而，国际学术界对此议题的研究仍相当匮乏。

嘉义长庚团队的研究成果为全世界的医师提供深颈部感染治疗的重要参考，也让世界看见台湾的医学研究实力，提升台湾医学研究的国际能见度。研究中心团队发表的深颈部感染系列研究，日前亦获得美国联合通讯社(AP)等知名国际媒体报导，并以Major Medical Breakthrough in Taiwan: Chiayi Chang Gung Memorial Hospital Extended the Disease Spectrum of Deep Neck Infection 为标题，叙述台湾在医疗上的重大突破（breakthrough）。嘉义长庚团队医师也特别提醒，民众若有颈部疼痛肿大、吞咽困难、呼吸困难等疑似深颈部感染的症状，切勿拖延，宜尽速就医检查接受治疗。

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