他滑倒「劈腿近180度」！脚擡不高开2次刀没用　医揪问题

▲有患者跌倒，髋关节肌肉韧带受伤。（图／员荣医院提供）

记者张乃文／台北报导

一位70岁长辈先前因为雨天滑倒，右腿劈开近180度，后续发现右脚无法擡起，且右侧髋关节剧痛，原本认为是椎间盘突出，甚至开了两次刀，仍未见改善。后续医师再度检查，研判为右侧髋关节肌肉韧带受伤发炎，俗称「弹响髋」，经过治疗后，隔日患者已可顺利擡高右脚。

员荣医疗体系员荣医院神经内科主任叶宗勲分享，日前收治一名70多岁患者，因为月前天雨滑倒，右腿劈开近180度，后续发现右脚无法擡起，右侧髋关节处也出现剧痛，原本被推断为椎间盘突出，腰椎甚至开了两次刀也未见改善。赴员荣医院检查，医师研判是右侧髋关节肌肉韧带受伤导致，安排检查后评估为「右侧外侧髋关节弹响症候群」，俗称「弹响髋」。

叶宗勲表示，患者在右髋关节处施打PRP(高浓度血小板血浆)及高浓度葡萄糖，第二天主动回诊告知右脚已能擡高。他说明，弹响髋是指髋关节在活动的过程中发喀啦声响，大部分不会疼痛、无力；少部分因为关节内的软骨受伤会有不适现象，常发生于骨盆过度前倾或臀中肌过紧，造成髋关节位置偏移。

叶宗勲说，这个部位受伤，大部分与髂胫束症候群有关，髂胫束是臀大肌和阔张筋膜肌所形成的带状肌腱，当髂胫束或臀大肌附着处发炎增厚时，会磨擦到股骨大转子，有些病人会出现弹响声。而髋关节的周围肌群上，任何一个地方肌肉紧绷或是无法正常发力，都能造成弹响髋问题出现。

叶宗勲提醒，髋关节疼痛不一定只是脊椎或是骨头问题，也有可能是肌肉靭带拉伤。他表示，近一个月以来已有至少5位患者因此就医，年纪大多70岁以上，原因包括扭伤、拉伤、挫伤、过度使用或过度紧绷。

叶宗勲提醒，如平日无规律训练，突然大量运动的民众、久坐髋部肌群紧绷的上班族、意外扭伤髋关节，都是弹响髋高风险族群。