他糖尿病染流感「2天转重症、住加护半个月」　医吁接种流感疫苗

▲陈宏麟诊所院长、中华民国诊所协会全国联合会理事长陈宏麟提醒，糖尿病患属流感并发重症高风险族群，应接种流感疫苗。（图／医师提供）

记者洪巧蓝／台北报导

一名50多岁糖尿病患者，因为经历前两年新冠疫情、频繁接种疫苗，到了今年秋冬就不想接种流感疫苗，没想到就感染到流感，短短2天就演变为重症，住进加护病房半个月才出院，后续还花了一段时间让糖尿病恢复控制。医师提醒，糖尿病患是流感并发重症的高风险族群，接种流感疫苗可以减少感染发生、降低住院率，也可以避免因为感染影响本身血糖控制。

根据疾病管制署最新疫情监测，近期新冠疫情蠢蠢欲动，流感疫情则又开始略升，上周类流感就诊达5万人次，高于近年同期，且值得注意的是，今年流感疫情和往年不同，从年初到现在一直没有真正探底，持续处于中度流行的情况，依照疾管署推估，明年春节前后新冠和流感疫情高峰很可能重叠出现，不得不慎。

陈宏麟诊所院长、中华民国诊所协会全国联合会理事长陈宏麟表示，以糖尿病个案来说，糖尿病本身就会影响免疫系统，一旦免疫系统变得脆弱，面对流感等疾病恐不堪一击。

陈宏麟指出，根据健保最新资料，国内已经有超过250万名糖尿病患者，其中有控制和没有控制的情况落差极大。对患者而言，可能一开始会没有特别感觉，从无感到有感，从可逆到不可逆，一旦出现并发症就会变得相当麻烦，以大血管病变来说，可能引起包含心肌梗塞、脑中风，若是小血管方面，则可能有眼睛出血、失明、还有肾脏病变等问题。

陈宏麟进一步说明，流感会造成全身性发炎反应，并发重症有时会出现病毒性的脑炎、心肌炎、肺炎等，糖尿病等慢性病患者并发重症风险又比一般人高；而反过来说，全身发炎反应会使糖尿病患的血糖不稳，可能一下冲高，加上生病食欲又不好，增加血糖控制困难度，两方相互影响下，不舒服情况可说是叠加再叠加。

根据疾管署统计，今年度流感季从10月1日至12月4日累计182例重症，其中高达9成5没有接种流感疫苗，8成5有慢性病史；其中29例死亡，全都未接种流感疫苗且都具慢性病史。

疾管署今年度公费流感疫苗总计准备658万剂，分别有国光、赛诺菲、台湾东洋、高端等4厂牌，目前已使用超过601.8万剂，整体使用率已达9成。公费对象包含65岁以上长者、50~64岁成人、糖尿病等高风险慢性病患、高中以下儿少等。

另也有自费流感疫苗可以供选择，国内有5厂牌分别是赛诺菲、国光、东洋、葛兰素、高端。陈宏麟分析，流感疫苗依照制程可分为鸡胚胎蛋培养与细胞培养疫苗，两种的保护效果相当，所以其实只要有接种就有帮助。

但陈宏麟也坦言，今年流感疫苗接种情况比较没有过去那么单纯，在新冠疫情之后，大家从口罩戴好戴满的情况下突然解放，对疫苗接种出现倦怠，有些人还会有「得病也还好」的错误迷思。相较于以前流感疫苗开打大家就会主动要接种，现在则比较多人要再三考虑。

除了高风险公费对象外，陈宏麟说，也会建议一般健康成人自费接种流感疫苗，保护自己同时保护身边的人，特别是家中有年长者、小小孩的人，周遭人接种疫苗可产生群体免疫保护，疫苗可说是最好的投资。他临床遇过很多患者，在真正得流感之后才反悔，说如果早知道打疫苗就好。