台师大结核病群聚感染 180接触者「中镖率」最高达30%

▲咳嗽超过2周就要怀疑是肺结核。(图/示意图,与文中当事人无关/记者黄克翔摄)

记者严云岑台北报导

台湾师范大学爆发肺结核群聚感染,至少8人染病,接触者高达180多人,台北市卫生局明日将安排医师到台师大接触者抽血检测疾管署慢性传染病组组长黄彦芳表示,结核病患的接触者,有20~30%筛检会呈阳性建议接触者应尽快抽血检验,并遵照医嘱投药治疗,才能杀死结核菌,让发病的风险降到最低。

结核病是经由飞沫空气传播,常见的症状包括咳嗽、胸痛、体重减轻、倦怠、食欲不振,发烧、咳血等。若咳嗽超过2周,就要怀疑是结核菌感染,宜尽速就医,透过胸部X光检测,把结核菌「揪」出来。

黄彦芳说,结核病的接触者中,有20~30%的人将有可能发病,由于其为法定三级传染病,若感染者确诊后扔未遵守隔离措施地方卫生局将有权「施予」隔离。为有效发现高发病风险的潜伏感染者,疾管署在今年3月1日起,以丙型干扰素(IGRA)检验代替传统的TST检验,有效降低检验结果受到卡介苗影响

多重性肺结核示意图。(图/疾管署提供)

丙型干扰素筛检呈阳性的潜伏感染者,有10%结核病菌会终生躲在肺部,有50%的民众会在感染前2年发病,余下的民众则会终生潜伏,等到工作繁忙、太过劳累年老抵抗力变差时,才会一次爆发,这也是有些慢性阻塞型肺病(COPD)的病患,经常同时感染结核菌的原因

为了避免潜伏感染者一辈子活在肺部可能被吞噬的恐惧中,疾管署一直以来,都有针对阳性病给予抗生素(Isoniazid)治疗,只要规则服药9个月,就可有效预防发病。不过,碍于旧型干扰素投药时间过长,民众若中途漏吃,可能无法达到预期效果,疾管署今年4月1日引进新药速克伏(LTBI),只要每周吃1次,连续吃3个月,就能降低90%的发病率

黄彦芳说,无论是抗生素或速克伏,都是由疾管署免费提供,至于潜伏感染者需使用哪一种药,仍需经专业医师判断后,才能决定。