桃医院内感染结案 陈时中曝最大挑战
桃医感染结案，中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中曝最大挑战。(图/截自中时新闻网直播)
卫福部桃园医院感染前进指挥所昨天已经宣布结案，指挥中心表示，目前桃园医院需要隔离14天者，已经隔离达到4345人，医院部分已经全数隔离期满，至于社区还有845人，回溯者有3500人。指挥中心今天也回溯这21天以来的防疫措施，发现因为病毒传播太快，未来将会检讨采检方案与疫调方式。中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中表示，预计月底将会定成标准作业流程，作为未来医院的准则。
陈时中表示，这次因应桃医血清采检1759人，已经采检1224人，预计今天采检完毕。部立桃园专案隔离14天，总计4345人，其中医院0人、社区845人、回溯3500人。桃医本院人员PCR应采2691人、已采2690人、目前2690人阴性；桃医分院应采334人、已采334人、334人皆为阴性。
桃医专案检验进度。(指挥中心提供)
对于这次医院感染，指挥中心今天也做了初步检讨，医疗应变组副组长罗一钧表示，这次桃医事件，从个案关联图，可以发现个案彼此之间的关联性，部桃院内感染者当中不算案812（一开始从美国入境的确诊者）的话，有9个病例是直接相关，另外则是相关接触者。
个案关联图。(指挥中心提供)
罗一钧表示，1月7日到14日一周是医院感染的关键期，最晚接触到院内员工案852的是案839，只有三天的时间可以做疫情调查与采检，1月11日案838确诊时，案852、案856后续接触已经发生，后续采检只能是证实他们感染，院内感染的发生相当快速，一周内就出现案838传染到下一波案852、案869等感染。第三波也是在七天内发生，案863传染给案868。他表示，病毒传播时间快速对于疫调是很大的挑战，接下来会对疫情调查的策略通盘检讨。
桃医院内感染时序图。(指挥中心提供)
这次也陆续做扩大采检，包含一开始第一圈146人的采检都是阴性，第二圈456人发现案856一名阳性，第一波、第二波都是在七天内发生，也有采检完隔天就进入传染期的状况，采检时机是很大的挑战。
罗一钧表示，后期认为范围已经很大，所以启动更广泛的全面清空管制，后续进行减压，采取回溯、清空等机制，整个过程才会有许多的社区中的居家隔离进行追踪与观察。1月21日完成清空管制作为停损日，加上14天潜伏期，因此定出2月4日作为观察期。
指挥中心应变机制。(指挥中心提供)
有关应变机制，第一阶段1月12日开始采取院内管制措施，加强一人一室，划分需要启动清空计划来进一步照顾。
罗一钧表示，至于社区中，有四千多名民众被居家隔离包含陪病者等，期满有大量采检，这次也是首次启动货柜采检屋，分成南站、北站调配人力和后续检验，对于整个居家隔离期满民众，除了有固定安心的地方采检外，也让采检过程可以顺利，不会影响一般的量能。2月7日已经采检2千多人。
有专家认为，这次会发生医院感染与分舱分流没有落实以及医院相关人力不足有关，指挥专陈时中表示，台湾整体医疗人力是否不足可以讨论，这是国家医事人才培养策略。目前各医院比较，桃医没有特别不足，而这次防疫的检讨与未来医事人才的检讨是比较后来的问题。