田纳西州新家庭梅毒检测能否遏制性病猛增？

随着田纳西州以及全美梅毒发病率的惊人上升，美国食品药品监督管理局批准了首款非处方家用梅毒检测产品。虽然这款检测产品要到今年晚些时候才会大规模投放市场，但田纳西州的医生们对其可能对性传播感染病例数量产生的影响仍持乐观态度。

田纳西州新诊断的梅毒病例的增长率是全国增长率的两倍。

“任何针对被污名化疾病的家庭检测都会产生极大的影响，”纳什维尔关怀医疗中心的医学主任卡西姆·布尔吉博士说。“例如，患者不想去医生办公室检测如此敏感的东西，所以能够在家中进行检测可能会非常有帮助。”

梅毒是一种性传播感染，通常不会导致任何明显症状，但如果长期未得到治疗，可能会导致心脏和大脑损伤、失聪和失明，据疾病控制与预防中心所说。

然而，如果在早期阶段被发现，这种感染仅需使用 10 天的抗生素（比如青霉素）就能完全治愈。当家庭检测能够使用时，检测呈阳性的患者仍需要向医疗提供者寻求治疗方案。

梅毒通过血液检测来诊断，家庭检测需要刺破手指采血。

“如果我们真的想要控制梅毒，在恰当之时，对性传播感染的筛查应当成为常规护理的一部分，”布尔吉说。“这有点难办，因为这不是很多患者愿意谈论的话题，也不是很多医生愿意谈论的话题。”

根据田纳西州卫生部的数据，从 2017 年到 2022 年，田纳西州的梅毒病例数量增加了 162%，达到 3813 例，女性病例数量特别增加了 311%，达到 1191 例。

该州出现的另一个问题是，先天性梅毒病例（也就是出生时就患有梅毒的婴儿）增加了 400%以上。

“我们发现了患有梅毒以及有梅毒接触史的婴儿，”范德比尔特儿科教授沃尔特·德霍里蒂博士在一份声明中说。“许多患有未经治疗的梅毒的妇女所生的婴儿将需要进行骨骼 X 光检查、眼部检查、腰椎穿刺和血液检查，即便未进行治疗，也只是为了评估是否存在先天性梅毒感染。”

据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，从 2018 年到 2022 年，全国范围内的梅毒病例增加了近 80%。

田纳西州卫生部 于 2023 年 5 月削减了用于艾滋病预防、检测及其他治疗方面的资金，拒绝了近 900 万美元的联邦疾病控制与预防中心（CDC）赠款，这些赠款此前用于艾滋病预防相关服务和性传播感染检测。相反，州长比尔·李承诺用州资金取代这些资金，以便对诸如大纳什维尔联合之路等非营利组织所管理的项目拥有更多的地方控制权。

但是，自从发生变化以来，州卫生部门尚未公布任何关于性传播疾病感染和治疗的综合病例数。

虽然全州的领导人，比如谢尔比县县长李·哈里斯已对改变这些项目资金来源的决定提出批评，但对田纳西州病例数的直接影响尚待观察。

“很难确切地说出将会发生什么，”范德比尔特的 VIVID 健康医疗主任克里斯·特恩德鲁普博士说。“获得筛查的机会很不错，所以我们应该为 FDA 批准更多筛查选项而感到兴奋，尤其是对于那些难以接触到提供者的人。但最终，不管人们是在家检测，还是怎样，他们都仍然需要有提供者来进行确认性检测，并且需要获得治疗，这可能会比较复杂。”