WHO下修高度近视为500度 控制度数进展 这岁数之前是黄金期

WHO下修高度近视为500度,想要控制度数进展,这岁数黄金期。(示意图/Shutterstock)

每个新学期开始,学童学校视力检查后,如果视力低于0.8,家长就会收到复查单,建议前往医疗院所进行视力检测,确定视力不良的成因、及早防范。临床上遇到不少家长抱怨「医师,我的孩子每天手机滑不停怎办,帮我劝劝他?」或是「上个学期检查还好,怎么这个学期视力变成0.6?」眼科医师表示,一旦近视便无法逆转,年纪愈小开始近视,日后罹患高度近视的机率也随之提高。

晶盈眼科诊所医师庄宗宪指出,国内学童近视比率高,除了遗传基因之外,主要与提早接触3C产品与学习习惯大有关系,家长应多留意孩童用眼环境、适度限制近距离用眼时间、增加户外活动定期视力检查,一旦发现异常应及时进行矫治,以避免近视度数快速飙升。孩童近视若无好好控制,每年近视度数可能快速成长100至150度,不可不慎。

近年来,世界卫生组织(WHO)已将高度近视的定义从600度下修为500度,若年纪愈轻即近视逾500度,日后发生青光眼视网膜剥离、黄斑部病变的机率也大幅提高。

另1份美国眼科医学会在2018年统计了13篇角膜塑型术的研究报告证明角膜塑型对近视有良好的控制成效,而且是由低度近视、6至8岁开始的控制效果更好,18岁前都是黄金期。

庄宗宪医师表示,通常眼科医师针对小学低年级生的近视,会先采点散瞳剂的方式治疗,借由放松睫状肌眼睛适度休息,达到延缓近视增加的速度;小学中年级生的近视,利用散瞳剂治疗若出现畏光、眼压升高等副作用,成效不彰,则可考虑采用角膜塑型术来控制近视速度。

根据1份花莲慈济医院眼科针对124位学童在2年期间(2017年至2019年),分别使用角膜塑型,0.01%阿托平及0.05%阿托平来控制近视增加的研究中,发现角膜塑型对眼轴增长的控制效果比其他2组在统计上更为理想。

利用角膜塑型片矫正视力的好处有2个面向,首先可利用夜戴式硬式镜片多层同心圆设计,适度压迫角膜弧度使其变得平缓,抑制眼轴增长,来延缓近视度数的飙升;再者,经由角膜塑型作用一整夜,翌日不须戴眼镜即可拥有清晰的视力。

庄宗宪医师曾收治1位担任足球校队成员的小3学童,最初近视200度,透过点散瞳剂治疗1年多,因畏光严重影响户外活动,改而选择角膜塑形术,配戴3年后经检测近视仅增加25度,近视控制成效显著

庄宗宪医师提醒,由于塑形镜片贴合于角膜上,因此清洁工作尤为重要,若配戴出现异物感重、眼睛持续红痛未好转、视力明显下降等异状时,恐有角膜发炎或感染风险,应尽速就医检查。另外,塑形镜片透氧度随着时间会逐渐下降,建议每3年应重新验配度数,换1副新镜片,才能确保近视控制的效果及眼角膜的健康。