悉尼猴痘疫情反弹,全球新毒株威胁逼近

(彭博社)——澳大利亚在 2022 年爆发猴痘疫情后的六个月内几乎将其消除猴痘,但如今这一成功却因突然且令人担忧的疫情反弹而大打折扣,凸显出未来面临的挑战,因为全球都在为可能更危险的毒株做准备。

从 2022 年底到今年年初,该国曾连续好几个月没有报告病例,此前为高危群体提供了免费疫苗接种,积极宣传安全性行为,并提高了公众意识——甚至在 2023 年 3 月,悉尼举办了有超过 2 万名国际游客参加的世界骄傲节。在整个那一年,仅报告了 26 例病例。

现在,一种新的导致猴痘的毒株有可能引发更严重的全球疫情爆发,包括在澳大利亚。形势急转直下,该国仅 8 月份就出现了 179 例病例,超过了前两年的总和。截至 2024 年,迄今已报告近 400 例。

尽管澳大利亚尚未报告任何关于更危险的 Ib 分支毒株的病例,但较不严重的 IIb 变异株感染病例的激增突显了保持高疫苗覆盖率的重要性,尽管目前的疫苗可能无法提供完全保护。

截至目前,在澳大利亚所报告的 550 多例病例当中,仅有一例为女性,这意味着传播几乎仅发生在与男性有性关系的男性身上。

悉尼新南威尔士大学柯比研究所艾滋病流行病学及预防方面的负责人安德鲁·格鲁利奇(Andrew Grulich)表示:“在澳大利亚,毋庸置疑,短期内的应对之策必然是在男同性恋和双性恋男性当中开展更多的疫苗接种工作。我们需要让男同性恋者知晓它又出现了,而且实际上会一直存在,所以,接下来要走的路就是接种疫苗。”

天花疫苗的迅速推出——对密切相关的猴痘病毒具有效力——再加上快速的病例检测与隔离,有助于遏制 2022 年那场影响全球超过 95000 人的 IIb 分支猴痘疫情的爆发。

在 6 月之前,澳大利亚报告的猴痘病例每月从未超过 62 例,让男同性恋者和双性恋者免于遭受这种会引发极度疼痛病变的疾病——这一因素使得在英格兰以及华盛顿和纽约等城市的高危男性中的疫苗接种率接近 90%。

澳大利亚人口最多的州新南威尔士州和维多利亚州的社区调查表明,只有一半的男同性恋者和双性恋者接种了疫苗,导致大量人员容易受到感染,格鲁利奇表示。上个月,几乎三分之二的病例出现在悉尼以及新南威尔士州的其他地区。

维多利亚州首席卫生官克莱尔·洛克称,在当前的维多利亚州疫情中,大多数病例发生在未接种疫苗的人群或仅接种了一剂疫苗的个人中。她说,要获得最佳保护需要接种两剂疫苗。

英国卫生安全局的科学家在上周的一项研究中估计,巴伐利亚北欧 A/S 公司的天花疫苗两剂接种对预防猴痘有 82%的有效性。尽管去年英格兰约有一半的病例发生在接种过疫苗的患者中,但没有接种过疫苗的猴痘患者住院治疗。他们表示,这表明这家丹麦公司的疫苗“可能预防重症”。

墨尔本性健康中心主任、莫纳什大学公共卫生教授 克里斯托弗·费尔利 表示,在已接种疫苗的病例中,猴痘引起的病情要温和得多,导致诸如发烧、身体疼痛、疲劳和淋巴结肿大等全身性症状更少或更不明显。在某些情况下,患者可能只有一两个病变,这可能会被误认作梅毒或生殖器疱疹等其他病症。

然而,据费尔利称,身上有未愈合疮口的人有通过身体接触传播感染的风险,因此早期识别病例对于遏制进一步传播至关重要。

“如果你身上长了斑点,过来给我们瞧瞧,”他说道。