汐止幼童喂药案是乌龙 卫福部拗不过才公布

医福会执行长林庆丰宣布,新北市幼儿园喂毒案BZD质谱仪检验结果为「未检出」。郑郁蓁摄影

新北市汐止某幼儿园幼童喂药案最新质谱仪检验结果,本报18日独家报导是阴性。原来该报告遭搁置1天,因舆论哗然,卫福部昨天下午才急转弯宣布是「未检出」。且另有4名先前尿液验出巴比妥类的幼儿也至北荣经3种方法扩大检验,亦确定未检出。有学者直言,这可能是一出乌龙案,事件应该可以落幕了。

先前4童验出巴比妥类 北荣确定未检出

卫福部日前公布汐止某幼儿园1幼童尿液测试的苯二氮平类(BZD)低于阈值200奈克(ng/mL)(10亿分之1克),是阴性;却因为有20、29奈克的「数值」,被疑是管制药物残留,因此由卫福部委托北荣以液相层析串联质谱仪检测,做最后确认。

昨日中午部立台北医院原本说还未拿到正式阴性报告,卫福部次长王必胜则强调是家长坚持不公布;不过,昨日下午卫福部医福会执行长林庆丰又说明,该名幼童检体16日送到北荣,17日就有初步报告,质谱仪检验结果是「未检出」,意思就是「没有」。林并强调北荣质谱仪检测是全台最好设备,具有公正可信度。

「未检出」是否因为时间太久?林庆丰表示,尿液代谢需要1周,毛发代谢约3个月,「事情的发生点,坦白说不是我可以知道的」,需要司法或更多资料解读。

为何不第一时间宣布,却要拖到18日下午才说明?林庆丰说,因家长坚持不公开,认为小孩已剪头发,透过法务部要验毛发,案子已进入司法程序,且涉及孩子个资,不希望孩子受二度伤害。

新北决将首波阳性个案血液 送往北荣

既未取得家长同意,怎可擅自公开?林庆丰再搬出法条指《个资法》第6条第4款:「公务机关或学术研究机构基于医疗、卫生或犯罪预防之目的,且资料依其揭露方式无从识别特定之当事人」,故本次迳行公开,后续仍会持续与家长沟通。

事实上,继1童验出微量苯二氮平类经北荣以液相层析串联质谱仪检测确定是阴性后,北荣近日有7位儿童求诊,其中4位先前尿液验出巴比妥类,经北荣以气相层析质谱仪(GC-MS)、液相层析串联质谱仪(LC-MS/MS)及液相层析四极柱串联时间飞行质谱仪(LC-QTOF)等3种方法扩大检验后,亦确定未检出,且无其他安眠镇静药物反应。新北市也决定将幼儿园第一波验出苯巴比妥的血液样本,送往北荣检验。

台湾质谱学会理事、台大化学系副教授徐丞志说,质谱仪就是「一翻两瞪眼」,没有就是没有。无罪推定是法医学的基本训练,最近许多网红及政治人物拿着尿液初步筛检结果就到处公开解读,犯了法医学界大忌中的大忌,且BZD是管制药物,很难取得,根本不太可能大规模喂药。至于一开始验出8名学童巴比妥阳性,应是伪阳性;这8名阳性个案应是同一处检验室做,仪器可能未经校正。他认为这很可能是一出乌龙案,却花掉太多社会资源。

错误判读检验结果 专家:事件该落幕

相关专业人士也指出,酵素免疫检验法初步验出后,还需GC-MS或LC-MS/MS等特异性高的方法验证,及以临床药物来综合判定;「以初验结果来推论,是非常危险的。」虽有部分医师认为,检测时已超过药物代谢时间,推测先前的药物浓度可能很高,但更可能是根本未使用巴比妥药物,而过度推论,「这起案件在认清了检验结果是错误的判读后,应该要落幕了。」

包括新北市等部分县市提出公费检验,台大儿童急诊科医师曾伟杰表示,质谱仪非常灵敏,甚至是过度灵敏,小朋友手碰药物,再把手放嘴里都可能测到药物。他建议,除非小孩出现症状,才需请平时熟悉孩子状况的医师评估是否要验。