下一任总统的医疗保健挑战：等待他的是什么？

美国的医保体系已千疮百孔。利益冲突主导着这个体系，扼杀了我们迈向更健康国家的任何机会。病人们支付的费用越来越高，病却一直没见好。政治家们争论不休，然而一切照旧。

但这个问题却为我们这个分崩离析的社会提供了一个独特的契机：正如《福克斯与朋友们周末》的联合主持人雷切尔·坎波斯-达菲上周所讲，更好的健康结果可能是我们这个时代最具凝聚力的议题。

2019 年，特朗普政府在没有大张旗鼓的情况下进行了重大调整，为将如今让病人久病不愈的慢性病体系转变为真正让人健康的医疗体系奠定了基础。

在时任我国医疗补助和医疗保险系统负责人西玛·维玛的领导下，我们建立了关键的基础设施，以展示综合医疗保健系统的变革潜力。简而言之，新增了四个医疗保险计费代码，用于资助慢性病管理和持续远程疾病监测。

这样一来，我们着手解决全国每年 4 万亿美元医疗费用中超过 75%的部分：慢性病管理。然而，在我们实施这一简单的两党改革之前，新冠疫情席卷全球。优先事项迅速发生变化。

我们的问题源于医疗保健提供者和保险公司之间的利益冲突。提供者追求最大化患者就诊和治疗次数，而保险公司则力求最小化赔付金额。这种矛盾使得我们国家深陷医疗护理分散、成本高昂和患者疗效不佳的困境。

借由先进的人工智能（AI）、机器学习和“物联网”（IoT）等科技，我们能与患者，特别是慢性病患，建立持续且主动的互动。此模式提供个性化照护与早期介入，可降低昂贵的紧急治疗与住院需求。

此模式的首要焦点是患者福祉与改善结果。人工智能监控有助于预测健康问题，实现适时介入，预防并发症，并显著提升患者结果。重要的是，有效的慢性病管理也能降低医疗系统的整体成本。

持续监测与数据分析可进行更优的风险评估与管理。保险公司能依据实时健康数据动态调整保费，奖励健康行为和遵守治疗计划的患者。这激励患者更好地照顾自己的健康，并通过最小化高成本赔付降低保险公司的财务风险。

该整合还通过降低行政开销和消除冗余流程实现显著成本节约。通过统一系统，患者、医疗提供者和保险公司之间实现信息无缝流动。这能带来更好的资源利用和运营效率，改善以预防为重点的工作流程。

这个综合模型对医疗保健和保险领域都有着深远的影响。它挑战传统的孤立模式，培育一种合作方式来提供医疗保健服务和管理保险业务。通过协调这两个领域的目标，该模型确保财政激励措施用于维护和改善患者健康，而不仅仅是管理疾病。

这种向积极主动、以患者为中心的方法的转变对于管理慢性疾病具有特别的变革性影响，慢性疾病是医疗保健系统中的主要成本驱动因素。凭借维尔玛（Verma）主任在 2019 年设想的持续参与和个性化护理，患有慢性疾病的患者可以获得更好的健康结果。这既节省了金钱又挽救了生命。

医疗保健的未来是明确的，也是两党共同支持的：一个以改善健康结果为重点的综合系统。在我们 2019 年建立的基础设施之上，该模型利用先进技术和统一的医疗保健及保险方法，承诺可持续和可扩展的改进，为所有人提供更好的护理。