相隔12年 食脑变形虫再现 30岁女发病7天亡

俗称食脑变形虫的「福氏内格里阿米巴原虫」。图为美国CDC的显微照片。（路透）

相隔12年，国内出现史上第2例俗称「食脑变形虫」的阿米巴脑膜脑炎个案，为新北市30多岁女性。医师指出，由于症状无特异性、难以早期诊断，且无特效药，一旦发展为脑炎，死亡率为99％，提醒民众泡温泉或戏水要小心。

疾管署副署长曾淑慧说明，这位女性近期无国外旅游史，发病前曾两度前往室内亲水设施游憩，今年7月26日出现头痛及肩颈僵硬症状，后续出现发烧、畏寒、头痛、颈部疼痛抽搐就医，后续病程进展快速，于8月1日死亡。

诊疗医院通报不明原因脑炎，采集检体送疾管署实验室检验，确认为「福氏内格里阿米巴原虫」（Naegleria fowleri）感染导致脑膜脑炎，地方卫生单位已对该室内亲水设施进行环境采检以厘清感染源，并依《传染病防治法》第21条，请业者预防性停业及进行环境清消。

疾管署监测资料显示，1965年在澳洲发现首例人类感染病例，近5年巴基斯坦、美国、泰国、印度有零星个案，以7至8月为多。我国曾于2011年确诊1例因接触温泉水感染而死亡病例，75岁男性泡温泉后出现头痛、颈痛、食欲不振、手脚发麻、全身无力等症状，发病后25天死亡。

台湾寄生虫学会前理事长、中国医药大学附设医院感染管制中心副院长黄高彬指出，福氏内格里阿米巴原虫生活在自然界，过去国外案例都是发生在人烟较稀少的野外水域，一般游泳池若使用经处理的自来水源，出现阿米巴原虫的机率微乎其微。

黄高彬指出，阿米巴原虫会从鼻腔进到人体，沿着嗅觉神经往上跑，到达脑部中枢神经；由于症状没有特异性，难以早期诊断，且目前没有特效药，一旦进展到脑炎，病程发展快速，查出感染原因时恐怕已来不及救治，死亡率99％。

疾管署提醒，该疾病潜伏期约1到7天，发病后病程进展快速，初期症状为头痛、发烧、恶心、呕吐，之后出现颈部僵硬、抽搐、意识变化、谵妄、昏迷等的脑炎症状。

福氏内格里阿米巴原虫好发于夏季，疾管署吁请民众在戏水或泡温泉时，应避免水进入鼻腔，或是将头部浸泡于水中；于自然水域戏水时，应避免搅动底部的池水或淤泥。