享用大餐突心跳停止 78岁癌友「低温重生」

潘先生经低温疗法治疗几天以后苏醒了过来，之后慢慢脱离了呼吸器，并出院返家休养，目前且按时回诊定期追踪心律不整疗程。（大里仁爱医院提供／冯惠宜台中传真）

大里仁爱医院心脏内科医师李明峰指出，体内式低温疗法是采用植入式导管的方式，让导管中的液体和病患的血液产生热交换，借以降低病患的体温。（大里仁爱医院提供／冯惠宜台中传真）

78岁膀胱癌患者潘先生日前享用大餐时突然因心律不整失去意识，经送医急救以心肺复苏术并使用电击器去颤恢复心跳，但昏迷指数只有3分，在家属不放弃下，经大里仁爱医院心脏内科医师李明峰评估建议下，采低温疗法，幸运的在几天以后苏醒，并慢慢脱离呼吸器，并平安出院。医师指出，心跳停止患者在救回后会出现缺氧性脑病变，低温疗法已证实可改善缺氧性脑病变。

大里仁爱医院心脏内科医师李明峰指出，该患者在开刀治疗肿瘤前，准备好好享用一顿大餐，却因心律不整意识丧失，经送医到院时仍呈现心跳停止，急诊医师持续施以心肺复苏术并使用电击器去颤，在恢复心跳后随即转入加护病房，昏迷指数只有3分，意识并未恢复。

因家属希望医疗团队可全力抢救，因而经李明峰评估，病患脑部无出血情形且在12小时黄金抢救时间内，立即为病患进行了低温疗法，很幸运的，病患在几天以后苏醒了过来，之后慢慢脱离了呼吸器，转到普通病房，安然欢度父亲节平安的出院返家休养，且按时回诊定期追踪心律不整疗程。

李明峰说，像这样突然心跳停止的病人，除了仰赖紧急救护体系的快速施救，恢复心跳后的救治，也是极为重要的。一般而言在心跳停止超过5分钟后体内的自由基就会开始对大脑造成伤害，而低温可减少大脑的活性和氧气代谢率。

在低体温的情况下被认为可以抑制很多因为组织再灌流时所造成的伤害，这些伤害包括自由基的制造、有活性的氨基酸被释放及钙离子在细胞内的转移，而这些变化会导致粒线体的伤害甚至于引发有计划的细胞凋亡。

李明峰指出，过去执行低温疗法的方式，一般分为体外和体内两种。传统的体外式，多半采用冰敷袋、冷却垫等，降温效果较缓慢且不稳定。而体内式的则是采用植入式导管的方式，让导管中的液体和病患的血液产生热交换，借以降低病患的体温。这样的方式，不仅降温较快，而且降温的效果较稳定，能够维持病患的体温在一定的范围，而目前体内导管式低温疗法的治疗术式，是有健保给付。