哮喘发作=呼吸困难？影视剧中毒太深！有的哮喘只是咳嗽或胸闷

近日，王小姐因反复咳嗽两年余来广州中医药大学第三附属医院就诊。本以为是普普通通的肺炎或者支气管炎，但检查结果提示是哮喘。她感到疑惑：平时并没有气促气喘的症状，为何也会得哮喘？

该院呼吸内科副主任苏宏表示，对于哮喘这个疾病，很多人最早的认识来源于电视剧：男主哮喘发作后呼吸困难，捂住胸口，赶紧拿出一个小瓶子猛吸气。但其实，哮喘分为很多种类型。出现只咳不喘、干咳不断、胸闷等症状，也可能是不典型哮喘。

不气促、不气喘会患哮喘吗？

“平时吃了生冷的食物后，就一直反反复复咳嗽”“支气管炎、咽喉炎、感冒诊断了个遍，吃了很多药也不见好转”……

医生回顾了王小姐的病历特点，仔细询问病史后发现，王小姐发病有以下特点：

一是着凉后易咳嗽，并且持续时间很长；

二是咳嗽在夜间、早起时发生或加重。

由此医生怀疑她的咳嗽不是由于支气管炎或咽喉炎，而是哮喘引起。但王小姐本身没有气喘的症状，那又是怎么回事呢？

原来，哮喘也分不同的类型：典型哮喘和不典型哮喘。

所谓典型哮喘，是指病人有典型的喘息症状。相比起来，大众对不典型哮喘比较陌生，包括：

1、咳嗽变异性哮喘，也有称之为隐匿性哮喘：只咳不喘、干咳不断的哮喘，多数患者初发时以为只是感冒，或被错误地诊断为慢性支气管炎。如果缺乏规范治疗，部分患者后期也可能发展为典型哮喘。

2、胸闷变异性哮喘：胸闷是唯一症状，病人只有胸闷这唯一症状或主要症状。

哪些人群更容易患哮喘？

哮喘的易感人群包括老年人和有长期吸烟史、过敏史、呼吸系统病史的人群。此外，长期暴露在粉尘、煤尘、灰尘的环境中的人群，都会增加哮喘患病的风险。

哮喘怎么防治？

苏宏介绍，哮喘跟炎症有关，治疗就要“消炎”，于是部分患者认为每次哮喘发作时应该服用抗生素。实际上这是不对的，单纯的抗生素治疗无效。

哮喘是气道炎症性疾病，但它不是由细菌感染引起的炎症，单纯的抗生素治疗并无作用。核心的治疗方案是使用激素药物控制非感染性炎症，其中吸入性糖皮质激素是控制哮喘的一线基本药物，比起口服剂型，吸入剂型虽然使用起来麻烦，但具有使用量少、作用直接、全身副作用小等优点，临床上往往联合支气管扩张剂长期使用。

文/羊城晚报全媒体记者 陈辉

通讯员 王校宇 李龙浩

图/视觉中国

编辑：薛仁政