小孩吃发烧药30分钟不退？ 医：有「这些症状」立刻送医
▲小儿发烧常吓出爸妈一身冷汗，吃完退烧药30分钟还不退怎么办？（图／达志／示意图）
文／陈映庄医师发烧吃药后半小时还不退，冲急诊？「昨天去诊所看过，说是感冒，刚刚量到发烧39度，吃了退烧药半小时还是没退，我就给他塞了肛门塞剂，过了半小时还是38度我就赶快带来急诊了」 妈妈焦急的说。可以给他打针或住院吗？孩子挂着两条鼻涕，正开心的洗劫我桌上的贴纸。经过适当（约莫20分钟的住院攻防战）的卫教后，妈妈终于接受，带着孩子回家休息了。这类的事情在儿科层出不穷，家长们对药物治疗错误的期待，让孩子的身体无端受到过量的药物治疗，立即产生的过敏等副作用不说，对孩子未发育完成的肝肾可能会渐渐累积成无法回复的伤害。
▼医师说，家长对药物治疗有错误期待，可能让孩子产生严重副作用。（示意图／记者李佳蓉摄）今天来跟大家分享一下药物的吸收和作用：通常药物的给予有4种大类方式，一一跟各位介绍1.口服、肛门塞剂： 最常使用，药物进入肠胃道后先溶解，之后慢慢由肠道吸收，在血液浓度慢慢提高，经血液运送到目标位置（器官）后发生作用。优点：「比较」不会引起立即的副作用。缺点：吸收最慢、吸收速度受到肠胃状况影响。肛门塞剂通常会比口服效果快一点点，但差异不会太大喔！2. 肌肉注射：将药物注射于肌肉中，再扩散到血液里。优点：吸收速度比口服稍快，不受肠胃状况影响，呕吐腹泻时常用给药方式。缺点：痛.... ，立即性副作用出现机率比口服高。3.静脉注射：将药物直接注射于血管内。优点：药物可达到最快作用效果。 缺点：危险性大，易引起立即危险的副作用。4.气管吸入：用雾气的方式，常用在化痰或气喘治疗。由于孩子身体器官都尚未发育完全，且对于药物使用的「经验」上仍然不足，你永远不知道这针打下去，孩子会不会立刻过敏性休克，因此在儿科中最安全适当的给药方式仍然以口服给药为主，必要时才考虑用肌肉或静脉注射给药。但就像上面所说，口服药物效果出现受到肠胃道吸收等因素影响，不会如大家预期的快。各种药物吸收的速率又不同，平均来说大部分的药物约1到2小时以上才会有效果出现，且大部分的感冒药物都是用来减缓症状，非使症状完全消失，若病程尚未结束，药效过了之后则症状可能再度出现，如：发烧、鼻塞等，所以请不要因为无法看到「药到病除」的效果，就给孩子不断的喂药塞药或要求打针住院，这样不仅造成孩子身体上的负担，也在心理造成不可抹灭的伤害。（我相信很多孩子害怕看医生都是这样来的，每次进来还没开始看就一直哭：我不要打针….）▼除了打针、吊点滴，其实还有许多退烧的治疗方式。（图／达志／示意图）
所以到底吃过药30分钟没退烧该怎么办？1.确认你的孩子有没有以下状况（转载自台湾儿科医学会）●三个月以下婴儿出现发烧●尿量大幅减少●哭泣时没有眼泪●意识不清，持续昏睡、未发烧时燥动不安、眼神呆滞●痉挛、肌抽跃、肢体麻痹、感觉异常●持续头痛与呕吐●颈部僵硬●咳痰有血丝●呼吸暂停、未发烧时呼吸急促、呼吸困难、吸气时胸壁凹陷●心跳速度太慢、心跳不规则●无法正常活动，例如不能爬楼梯、走小段路会很喘●皮肤出现紫斑●嘴唇、手指、脚趾发黑2. 若：有（任何一项）不管有没有发烧，立刻送医。3. 若：无，早早洗洗睡了～阿不是，是可以继续观察或用温水擦澡，若孩子正在玩游戏则不需打扰。结论： 有些人，中药吃半年没改善都没意见乖乖继续吃，说是调理；但西药吃完10分钟没见效就哇哇叫。希望大家能了解，药物吸收作用是需要时间的，重点是观察有没有危险征兆出现喔！
本文作者： 陈映庄，现任小禾馨儿童专科小儿专科／过敏免疫科医师。陈映庄，由台北医学大学医学系毕业，曾任台北医学大学附设医院小儿科住院医师、台北马偕医院小儿过敏免疫风湿科研究医师、台湾儿科医学会专科医师、中华民国免疫学会专科医师、台湾儿童过敏免疫风湿学会专科医师。现在是三个孩子的爸爸，将和孩子一起成长的过程中常遇到问题和大家分享。
文章转自：三宝爸-小儿科陈映庄医师