血糖新药好处多 你吃的是哪一种?

南市安南医院新陈代谢科陈择颖医师表示,药物发展给予糖尿病患更多治疗选择,但并非所有新药都适合用在自己身上,若血糖控制不佳、易发生低血糖或其他用药不适,建议与医师讨论治疗方式。(图/安南医院提供)

记者林悦/南市报导

台南市立安南医院新陈代谢科陈择颖医师表示,最新报告显示,台湾糖尿病人血糖控制达到目标(糖化血色素小于7)的比率仅三分之一,表示有三分之二的病人以为自己有在治疗,却仍持续暴露在糖尿病并发症高风险之下,患者花钱时间看诊,却没达到预期好处,非常不划算。

陈择颖医师表示,这10年来,血糖用药发展突飞猛进,台湾陆续引进了3种新药,比起传统药物有不少优势。其中肠泌素分解酶抑制剂(DPP4 inhibitor)最早引进台湾,因其副作用很少与不易低血糖的特性临床医师与糖友们使用经验相当良好,目前仍是主流之一。

最新引进的肠泌素类似物(GLP-1 agonist)及钠糖受器阻断剂(SGLT2 inhibitor,俗称排糖药),最大的特色两者都有降体重的作用。其他好处包含降血压,甚至可减少心血管疾病风险和保护肾脏,俨然是糖尿病药物的明日之星

肠泌素类似物得透过针剂施打,民众接受度较低,现在也开发出一周施打一次的剂型,使用上方便许多。而钠糖受器阻断剂为口服剂型,接受度较高,不过得注意其一些副作用,譬如生殖泌尿道感染风险或利尿效果等药物选择需与医师讨论。

陈择颖医师表示,药物新发展给予糖尿病患更多治疗选择,但并非所有新药都适合用在自己身上,也并非旧药就不好,而且健保给付上也有所限制。若糖尿病患发现自己的血糖控制不佳、易发生低血糖或其他用药不适,建议能和自己的医师讨论或至新陈代谢科门诊详细讨论治疗方式。