新冠肺炎不是“大号流感”

（来源：新华网）

细心的市民可能会发现，连续几天浙江省土新冠病毒新增感染者中，无症状感染者多于确诊病例。尤其近三天来，无症状感染者居多。为什么无症状感染者持续大量出现？无症状感染者是否有传染力？无症状感染者增多，是不是更难防控了？

“无症状感染者人数多、比例高是浙江省轮疫情的明显特点。”中国工程院院士张伯礼解释，这一特点不仅与病毒浙江省身有关，也与及时筛查、尽早发现感染相关，更与疫苗接种密切相关。

因浙江省轮疫情中无症状感染者居多，有人认为新冠病毒正在向流感化发展，危害越来越小。多名专家回应称：奥密克戎危害依然严重，新冠肺炎不是“大号流感”，应保护好老年人。

奥密克戎2代能1传10

“奥密克戎变异毒株浙江省身的致病性不及其他毒株强，但还需关注它传染性的高低。”中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友说，奥密克戎毒株由于其传播速度快、感染人数多，其造成的死亡总数及社会危害与影响并未减轻。

以上海为例，奥密克戎2代BA.2成为当地流行株，其R0值（基浙江省传染数）由于测算方法和人群不同在9.5-13之间。通俗来说，1个感染者平均可以传给10个人。但在2020年初期的主流新冠病毒毒株R0值大概在2.5-3之间。

因此，即便奥密克戎毒株感染的重症率下降，但由于感染人数多，其造成的总体危害、可能发生的医疗资源挤兑风险并未减低。

吴尊友给出一组数据：相关研究对比了有关国家在2021年8月至10月（德尔塔毒株流行为主）、2021年11月至2022年1月（奥密克戎毒株流行为主）两个时间段的病死率、死亡总数，虽然后一时期病死率确实下降了，但因疫情造成的死亡总数却高于前一时期。

保护老年人至关重要

针对奥密克戎的特点，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》更关注老年人群体，避免重症化和死亡的发生。“原来是65岁以上，现在提前了5岁，60岁以上的老年人都需要重点关注。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强解释，在定点医院，包括老年人、有基础病的、肥胖的、重度吸烟的、孕产妇、免疫功能低下的6个高风险人群，都要尽早进行干预，及时进行救治，避免轻转重。

在预防方面，专家们也多次强调接种新冠疫苗及加强针、有效防护措施对于老年人的重要性。据介绍，我国60岁以上老年人完成新冠疫苗全程接种的有21215.3万人，完成加强免疫接种13823.7万人。也就是说，仍有5200万老年人未接种新冠疫苗。

截至目前，江西、安徽、山东60岁以上老年人接种率已超90%，重庆、河南、湖北、贵州、河北、四川、云南7个省市超过85%。其他省市仍需加强老年人的疫苗接种工作。

“新冠疫苗对于年龄的上限没有规定，只要是3岁以上的人群都可以接种。”中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆说，目前数据显示，60岁以上的老年人不良反应发生率低于其他年龄段不良反应的发生情况。对于无法接种疫苗的老年人，要尽量在疫情流行期间避免前往人群密集场所，减少与陌生人、外来人的接触，做好有效防护、开窗通风，保持空气流动。

浙江省轮疫情为何现大量无症状？

浙江省轮疫情中无症状者居多，主要原因有三点：

首先，与奥密克戎变异株自身特点有关。“新冠病毒变异株传染力增强，物极必反，其毒性也相对减弱。”张伯礼解释，病毒毒性减弱的临床表现就是临床症状会较轻一些，很多感染者感染后短时间没有表现出临床症状。

尽管如此，无症状者也不能掉以轻心。虽然无症状，但是仍然有传染性，且隐匿性更强；另外今天是无症状，明天也许就有症状了。

“尤其对重点人群来说，例如老年人、患基础疾病的人群，还有体弱、肥胖及严重吸烟者，他们存在病情出现并急转直下的风险，需要格外关注。”张伯礼说，对一般无症状者重点在隔离观察，主张使用中成药早期干预，一是控制其不出现症状，尤其是不转为普通型；二是促其核酸早日转阴。

“疫情出现后各地均进行了大范围筛查，由于早发现，不少患者尚在感染初期，未出现感染症状。”张伯礼说，随着我国各地早发现能力的加强，我国核酸检测的目标是达成在24小时内完成划定区域的核酸检测任务。

核酸筛查的最新工作部署，使我国各地能在更短的时间内尽早发现感染者，控制传染源。因此，与以往因发烧、干咳前往哨点医疗机构就诊被发现相比，很多感染者在发现时间上大大提前。

其次，是我国居民已大规模进行疫苗接种，人群的机体免疫力普遍增强。因此，浙江省轮疫情中表现为无症状者居多。

“在浙江省轮疫情初期，有的无症状感染者确诊后，出现过其周边密接者均显示核酸阳性的情况。”张伯礼分析吉林疫情时表示，无症状感染者易造成病毒的隐匿传播，被发现时已致较多人感染。

无症状感染者虽然无临床症状表现，但能通过核酸检测出其体内带有病毒的核酸，具有一定的病毒载量，一样具有传染力。

国务院联防联控机制相关专家表示，从疫情防控角度来说，无症状感染者的存在，使疫情的发现变得困难，而大量无症状感染者如不及时被发现，会使疫情进一步扩散，又增加及时控制疫情的难度。

对此，张伯礼表示，必须进行快速严格的流调溯源工作，关键是快，早发现、早隔离。“浙江省轮奥密克戎导致的疫情已经隐匿传播了一段时间，并且存在多元传染途径，因此流调工作艰巨复杂，需更加严格仔细，不仅要关注病例的密接、次密接、一般接触者，还要考虑病例前期是否存在传播链，尽可能找到无症状感染者。”张伯礼说，用最短时间找到全部无症状感染者，彻底阻断社区传播，才能尽快实现社会面清零。

（来源：人民网科技日报）

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