新冠疫情牙起来!上周门急诊破9万人次

疾管署27日举行「COVID-19抗病毒药物处置议题」临时记者会,疾管署署长庄人祥(右起)、卫福部长邱泰源、台大医院内科部主任盛望徽出席。(刘宗龙摄)

新冠疫情再起,预计7月中旬到达高峰,卫福部长邱泰源今天亲自坐镇疾管署召开记者会,强调「防疫体系还在」,多项防疫策略都在积极进行。疾管署长庄人祥说,上周健保门急诊诊断新冠阳性约9万人次,到了高峰期可能超过每周10万人次,但由于已无适法性,不会恢复强制戴口罩的措施。

疾管署27日举行「COVID-19抗病毒药物处置议题」临时记者会,卫福部长邱泰源(见图)出席。(刘宗龙摄)

近期有医师反映新冠抗病毒药物莫纳皮拉韦(Molnupiravir)缺货,庄人祥说明,目前莫纳皮拉韦仍有8000多人份,虽然今年3月卫福部传染病咨询委员会已决议原则上不再采购,但因应使用需求和疫情上升,已完成2万人份采购作业,另有2万人份的开口合约。

不过庄人祥提到,莫纳皮拉韦在临床上和WHO都列为「有条件下使用」,全球仅日本给予药证,在台湾仍属于紧急使用授权(EUA),今年底就会届效,待EUA失效或库存用完后,将逐渐过渡到其他用药,例如美国和我国食药署正在审查倍拉维(Paxlovid)用于重度肾功能不全及透析患者。

庄人祥提到,莫纳皮拉韦预防重症效果只有3成多,倍拉维则有7成多。但临床上有些医师或患者担心倍拉维的交互作用,因此希望开立莫纳皮拉韦,庄人祥表示,相信医师临床上都有裁量,疾管署也和医师公会沟通,未来在病例中加入开立莫纳皮拉韦的理由,未来会做评估,让大家更谨慎开立这个药物。

庄人祥也分享自己高龄9旬母亲的经验,当时使用心律调整器、抗凝血剂、心脏病和降血脂药物,刚好都是倍拉维的使用禁忌,当时他也认为只能用莫纳皮拉韦,但经过和医师讨论,由于倍拉维的疗效较好,医师认为只要慢性病药物暂停几天就好,最后开立了倍拉维,让妈妈顺利康复。

另外,有部分县市传出倍拉维也缺货,庄人祥强调,国内至少还有3个月用量,今年9月以前还会再来一批。目前倍拉维已取得药证,属于处方用药,民众如有自费需求,亦可请医师开立处方笺,向该公司通路购买。

近期疫情上升,预估在7月中旬达到高峰。庄人祥指出,这是Omicron第六波疫情,已经超过今年初的第五波的高峰,目前还在上升,但预估不会超过去年的第四波。国内上周并发症住院个案约800多例,预估在高峰时会达到每周1000多例,至于整体感染个案,上周健保门急诊诊断新冠阳性约9万人次,到了高峰期可能超过10万人次,提醒高风险病人及早就医并使用口服抗病毒药物。

至于口罩令是否可能重启?庄人祥说,目前疾管署建议进医院戴口罩,先前强制戴口罩是因为第五类传染病,但现在已经没有了,因此不会恢复到过去的强制措施,但各医院可以自行规定是否要求民众入内须戴口罩。