新生儿检查 该不该自费？
【图文提供／妈妈宝宝杂志】文／吴碧芳；采访咨询／台安医院新生儿科主治医师王和顺；摄影／陈炳煌；化妆发型／郭研君；演出／黄明杰＆郑郁蓁＆可爱宝宝黄香绫；场地协力／台安医院；参考资料／台北病理中心网站
刚生产完住院期间，产妇和新生宝宝即将面对的是忙碌得难以想像的新生活。因为，随着医疗科技进步，为新生宝宝量身打造的健康检查配套也越来越多，除了有健保给付的「新生儿先天代谢异常筛检」之外，新手父母还可以为宝宝进一步安排「新生儿超音波检查」。这些检查项目包含了哪些内容？检查结果的意义为何？做与不做，如何抉择？为免产后手忙脚乱、不知所措，建议准父母在产前就得做足功课。
为了及早发现异常，把握治疗黄金期，当宝宝刚来到这个世界，就有许许多多的健康检查配套等着宝宝一一去完成。刚生产完，被医护人员推着回到产后病房休息的新手妈妈，第一时间需要面对的事情，就是决定该给宝宝做哪些健康检查？台安医院新生儿科主治医师王和顺表示，从检查工具的区分，新生儿检查项目可分为两大类：一、超音波检查；二、采脚跟血做「新生儿先天代谢异常筛检」。
自费篇～新生儿超音波检查依检查部位区分新生儿超音波检查，可从检查部位仔细区分，例如脑部超音波、心脏超音波、腹部超音波等。王和顺医师表示，「每家医院提供的项目并不完全相同。以台安医院为例，除了提供脑部超音波和心脏超音波之外，还有髋关节超音波和腹部超音波检查等项目。」
一般来说，新生儿超音波检查为自费项目，全套做完费用约需数千元，通常在产后住院期间，医护人员就会询问新手父母的意愿。这使得还在适应新生活的新手父母，难免被一堆的卫教单张搞得「雾煞煞」：新生儿超音波检查一定得在住院期间完成吗？这些检查项目一定要做吗？这是新手父母常有的疑问。
超音波检查须把握最佳检查时间王和顺医师表示，任何检查都须把握最佳检查时机，检查结果才更有意义。尤其是超音波检查，由于超音波的穿透力会受到骨骼的限制，进而影响影像的解析度和结果判读，因此，有些项目就必须在新生儿骨骼发育完成之前进行，如果已过了最佳检查时机，则必须选择其他合适的检查工具，例如做电脑断层扫描或核磁共振、照X光等。他举例说，新生儿髋关节超音波检查，必须在出生后满3个月大以前进行，以便及早发现并尽早治疗。若未能早期发现宝宝有髋关节异常或发育不良情形，随着宝宝成长，超音波的穿透力（超音波无法穿透骨头）会受限制，超过3个月大之后，就需要透过照X光来进行骨头软组织检查，以进一步确认诊断了。此外，若未能及早发现，对宝宝的成长发育也会带来不良影响，同时会增加治疗的困难度。
脑部超音波须在宝宝前囟门闭合前进行另一项也有检查黄金期的项目，则是脑部超音波检查。王和顺医师表示，脑部超音波检查的最佳时机，是在宝宝的前囟门（宝宝头顶上方摸起来软软且能感觉到脉搏跳动的地方，就是前囟门。）闭合之前，大约是宝宝满周岁以前。一般来说，在出生后1～2天，宝宝情况稳定之后即可进行脑部超音波检查。透过检查，可发现的异常情形包括：先天性脑部异常，例如水脑、脑室发育不全；以及后天性脑部问题，如脑室炎、硬脑膜下积液、血肿、脑瘤等。这些状况如能及早发现，尽早做适当的处置，能降低对宝宝造成的伤害。
宝宝腹痛不适‧可做腹部超音波检查至于腹部超音波，在宝宝成长过程中如有慢性腹痛的情况，就可以借由超音波检查来确认。王和顺医师表示，常见引起宝宝腹痛的原因有肠套叠、肿瘤、明显幽门狭窄、盲肠炎等，或是肠子有明显的阻塞及异常情形，都可借由超音波检查诊断出来。
肠绞痛问题无法透过超音波检查出来不过，令父母头疼的肠绞痛问题，起因是肠子蠕动不规则所致，并无法借由超音波检查来确认原因。也因此，当宝宝因腹痛而大哭时，医师首先会借由超音波帮助排除各项病理性原因之后，若宝宝啼哭的时间点及其他特征又与肠绞痛征状符合的话，才能确认是肠绞痛所引起的腹痛。
检查结果只能代表当下的情况除了了解各项检查项目进行的时机和限制，王和顺医师也提醒新手父母，对检查结果必须有正确的认知。他说：「超音波检查结果代表的是当下的情况，因为宝宝的成长是持续在进行的，若检查当下发现有疑似异常情形，父母也勿过于惊慌，例如做脑部超音波发现宝宝脑部有囊泡，此项结果并不表示宝宝脑部有异常，但仍需透过持续追踪、观察，以确认情况。」
给宝宝健康多一份保障由于新生儿超音波检查属于自费项目，王和顺医师表示，在经济能力可负担的情况之下，做完全套可为宝宝健康提供多一份保障。此外，若有相关家族病史，例如心脏病、脑部疾病史、腹部（例如肝肿瘤）疾病史等，宝宝得到相关疾病的风险较一般宝宝高，建议应做新生儿超音波检查。另外，他补充，如果妈妈在怀孕期间做的胎儿超音波检查中，发现有疑似异常情形，通常医师会建议在宝宝出生后，再做进一步检查确认。
主动查询筛检结果一般来说，初次筛检结果除非有异常，需要做进一步检验时，相关人员才会通知家长，并要求宝宝返院复检。若筛检结果正常，则家长不会接到任何人员 的主动通知。王和顺医师表示，除非需要复检，否则家长在宝宝满月回诊时，医师也会告知筛检结果。若家长希望早点得知结果，也可以自行上台北病理中心网站（http://www.tipn.org.tw/INB/INBSEARCH.htm）主动查询。
如果家长接到相关人员告知，需带宝宝返院复检时，也别过于惊慌。王和顺医师表示，接到通知后应按照医疗人员的指示，尽速带宝宝返院完成详细检验。若确认罹病后，则应遵照医师指示尽早进行治疗，并可在医师及相关罕见疾病基金会协助下申请各项褔利与照护。