新竹女切除甲状腺后声音沙哑、易呛咳 一查竟是这问题

新竹台大分院耳鼻喉部医师李自祥说明，病人因声带麻痹闭合不全（红圈所示），经微创声带玻尿酸注射手术治疗后，声带可闭合，沙哑明显改善且进食不会呛咳。（新竹台大提供／王惠慧新竹传真）

新竹1名65岁张小姐因甲状腺癌切除甲状腺，但术后却声音沙哑，且吞咽时会呛咳，让她讲话非常费力，张女因此到医院求诊，检查后发现单侧声带麻痹合并闭合不全，与医师讨论后决定接受门诊微创声带玻尿酸注射手术，术后复原情况良好，生活品质也因而改善。

张小姐先前因甲状腺癌，曾接受甲状腺切除手术，术后却声音沙哑及吞咽时会有呛咳情形，且讲话时非常费力，令她感到困扰不已，于是她转而到新竹台大分院新竹医院耳鼻喉部求诊，经门诊内视镜检查发现单侧声带麻痹合并闭合不全，与医师讨论后决定接受微创声带玻尿酸注射手术。

新竹台大分院耳鼻喉部医师李自祥说明，声音沙哑是门诊病人常见的主诉，可能由多种原因引起，例如，不当或过度的使用声音、感染、声带结节（长茧）、声带息肉、声带囊肿、声带萎缩及麻痹。其中声带麻痹更可能因为接受甲状腺手术、颈椎手术、颈动脉手术、食道手术及肺部手术等造成。

李自祥说，由于这些手术部位接近喉返神经，即使手术过程中医师仔细保留神经，细微的神经还是可能受影响。喉部是很敏感的器官，喉部或声带手术传统上都必须在全身麻醉下进行，病人除了要承担全身麻醉的风险外，也需要住院几天，并有较高的医疗花费。

李自祥指出，门诊微创声带注射手术，借由局部鼻腔及喉部麻醉减轻喉部的感觉和不适，在鼻内视镜的辅助下，针对声带注射玻尿酸，整个手术过程半小时内可以完成，病人休息过后无不适即可回家，玻尿酸注射后须噤声2天，使药物能达到良好的效果，也让声带充分的休息。

张小姐术后两周回诊追踪时，也表示声音不再沙哑改善许多，更重要的是吃东西时不会再呛到，经内视镜检查也发现声带可闭合了，生活品质也获得改善。李自祥表示，门诊微创声带注射手术的治疗时间短，术后恢复快，病人除了不必住院外，也可避免全身麻醉的风险。