泫雅「迷走神经性昏厥」停工 有这些症状恐是严重疾病

有「性感小野马」称号的南韩女星泫雅，深受忧郁症和「迷走神经性昏厥」所苦，几次在工作中发病昏倒，被迫暂停演艺活动。（图／泫雅IG）

有「性感小野马」称号的南韩女星泫雅，深受忧郁症和「迷走神经性昏厥」所苦，几次在工作中发病昏倒，被迫暂停演艺活动。去年，明华园歌仔戏团的台柱孙翠凤，也疑因过度疲劳，突然在早晨晕眩、昏倒送医。引起昏倒的原因很多，有些可能没什么大碍，有些却可能是严重疾病的「预告」。

昏倒主要是因为脑部的血流不足，造成大脑暂时失去功能，病人会先出现头晕、冒冷汗，脸色发白的不舒服状况，接着视力模糊、眼前一黑，正常来说，失去意识通常几秒钟或几分钟后就会自动苏醒。不过，癫痫是不正常的脑部放电所引起，跟脑部血流因素比较没有直接关系。

几个常见引起昏倒的原因如下：

●迷走神经性昏厥：迷走神经是第10对脑神经，支配大部份呼吸系统、消化系统和心脏等器官的运动、感觉及腺体分泌，当受到刺激、过度兴奋时，心跳变慢、血压降低，血液进入脑部的量会显著降低，患者常会视力模糊，眼前一黑，接着失去意识。

迷走神经性昏厥发生前通常有诱发因子，例如受到惊吓（常见的因素是看到血、抽血打针时）、受到严重刺激情绪激动、身体剧烈疼痛等，刺激迷走神经兴奋，而且各年龄层都可能发生。

●自律神经功能不全，造成姿势性低血压：这类昏厥常发生在有糖尿病、肾脏病、退化性疾病（如：巴金森氏症）的长辈。这些病人的末梢血管容易发生病变，当改变姿势时，血液无法回到脑部，就会导致昏厥。

●心因性疾病：心脏无法打出充足的血液供应脑部所需，因此造成患者昏厥。常见的疾病有：心律不整或心肌梗塞、心脏衰竭、先天性心脏病等，这时昏倒就会是重要的前兆，必须尽快治疗。

●癫痫：因为脑部不正常放电，因而导致脑部暂时的功能障碍。病人在失去意识前可能会尖叫或大叫，接着失去意识、全身僵直或四肢抽搐，这是和其他昏厥相比，比较显著的特征。

昏倒原因可大可小，有的无碍、有些却是重大疾病快治疗。（图片来源：pixabay）

医师除了会根据病人昏倒发生的次数、频率、多久后醒来，以及什么情况下昏倒（比如改变姿势、如厕后）、有无相关疾病，甚至昏倒有无大叫、抽搐、尿失禁等，也会根据一些检查来判断患者到底是什么原因引发昏倒：

●心脏超音波：利用心脏超音波观察是否有心脏的病变。

●脑电图（脑波检测）：脑细胞活动时会放电，许多脑细胞一起放电过大就可能引起癫痫。脑电图能侦测电场变化，可用于诊断癫痫。

●倾斜床测试：可以帮助诊断姿势性低血压。患者平躺在可控制倾斜角度的检查床上10分钟，持续监测心律及血压，接着将床往上倾斜60度（头高脚低），观察是否产生症状。一般人采这个姿势血压会上升，但有姿势性低血压者血压反而会往下掉。

治疗上，常见的迷走神经性昏厥是良性的，通常平躺休息后就会醒来，没有生命危险，不需要特别治疗。

但如果昏倒太频繁、没有明显诱发因子，例如炎热、疲劳、兴奋、情绪紧绷、突发疼痛、剧烈咳嗽、站太久、用力解尿或排便等，而且醒来后还是感到身体不适，包含胸痛、呼吸不顺、说话口齿不清等，或原本就有高血压、糖尿病等可能引起心脏疾病者，就要注意是否有其他重大原因引起昏倒。

经由问诊及检查找到昏倒的原因并治疗，或避免刺激因素，应该就能防止昏厥一再发生。不过，昏厥的原因可小可大，建议还是要就医检查。

有昏倒病史的患者，平常也要特别留意自己的健康状况，家人也要时时关注患者，如果患者突然昏倒，家人可以帮忙扶住患者，避免撞到头，并让他平躺休息。

如果是癫痫发作，可能合并呕吐症状，此时可以让病人侧躺，口水、呕吐物自然流出，避免呛到。也可以观察患者的症状，例如手脚有无抽动、多久后醒来，可在就医时提供相关资讯，提供医师做为诊断参考。