牙周病定期回诊 可维持牙周健康减少复发机会
▲奇美医学中心牙医部牙周病科医师林玫吟指出，治疗牙周病之后，必须定期回诊检查，才能及早发现问题介入治疗，预防牙周病菌的再度侵犯。（图／记者林悦翻摄，下同）
１名55岁妇人，因右上后牙牙龈肿痛、牙齿动摇、咀嚼疼痛至奇美医学中心牙医部牙周病科医师林玫吟门诊求诊，检查后发现患者在3年前完成全口牙周病治疗后，并未持续定期回诊追踪，而导致右上后牙牙周病再犯，经采牙周清创与牙根整平深部治疗后，妇人牙齿顺利恢复健康状态。
林玫吟医师指出，根据卫生福利部国民健康署调查，台湾牙周病盛行率高达90％。牙周病是由黏附在牙齿表面的牙菌斑所引起，若口腔卫生欠佳，牙菌斑长期累积在牙龈周边，而细菌便会分泌毒素，刺激牙齿周围的组织发炎并导致破坏。
牙周病为慢性疾病，临床症状并不明显，除非急性发炎时引起牙龈肿痛或经由牙医师定期检查，才会被诊断出来。牙周病通常伴随牙周囊袋加深与齿槽骨的破坏，常见的症状包括：牙龈红肿或发脓、牙龈易出血、牙龈按压疼痛或闷痛感、牙龈萎缩、牙根敏感、口臭、牙齿缝隙或动摇度变大、牙齿位移或变长、咀嚼酸软无力…等等。
牙周病的治疗，首重病人口腔卫生教育，维持高标准的口腔清洁，辅以适当的洁牙工具，再加上专科医师的专业治疗，可以大幅减少牙菌斑造成牙周病破坏的机率。
为了维护全民牙周健康，健保推行牙周统合照护计划来提供民众全口牙周治疗，内容包含第一阶非手术治疗，包括：X光检查、牙周探测、口腔照护卫教与正确洁牙指导、牙龈下刮除和根面整平术，并在追踪四到八周的牙周复原情况后，视需求及专科医师评估后接受进一步的牙周手术治疗，以求达到更深部有效的清创、减少牙周囊袋深度并予以牙周组织再生的机会。
且在治疗完成达到稳定后，需每3到6个月定期回诊接受牙周支持性治疗。除了必要的维护外，同时也检查牙菌斑控制的情形，甚至有些新发展的初期牙周病征兆，也有赖专科医师检查才有机会及早被诊断出来。牙周支持性治疗还包括专业洗牙与牙周囊袋再探测，绝对是完整牙周治疗的一部分。因为随着时间，高标准的口腔清洁通常会退步，因此牙菌斑的定期维护和牙周状况的严格把关控制，才能确保牙周维持稳定健康且减少复发的机会。
林玫吟医师表示，成功的牙周病治疗，有赖牙医师与病人的密切配合，缺一不可。呼吁民众在治疗牙周病之后，必须持续正确彻底清洁牙齿，同时也要增强个人抵抗力，如：均衡营养、远离高风险因子（如：抽烟）、养成良好的生活习惯等，更千万别忽略定期回诊检查的重要性，如此才能及早发现问题介入治疗且预防牙周病菌的再度侵犯。